嘉善县县长质量奖申报表[2012版].docVIP

PAGE  PAGE - 20 - 嘉善县县长质量奖 申 报 表 （2012版） 　　企业（组织）名称： 　　（公章） 所　属　行　业：　　　　　　　　　　　　　　 所　在　地　区： 推 荐　单 位： 填　表　日　期： 年 月 日 嘉善县质量强县工作领导小组办公室制 填 表 说 明 1、嘉善县县长质量奖申报材料由申报表、组织概述（简介）、自我评价报告和证实性材料组成。申报表、组织概述（简介）、自我评价报告需提供电子文件和一式三份的书面材料（合并装订成册）；证实性材料需提供一份书面材料（单独装订），并辅以目录和页次。 2、申报表应全项目填写，具体要求见各表后“注”。需按年度填写的指标，系指申报年份前三年（连续）的指标（特别注明的除外）。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，未填项要说明原因。 3、组织概述（简介）内容要求见GB/Z19579－2012《卓越绩效评价准则实施指南》附录B，字数限3000字以内。 4、自我评价报告内容应对照GB/T19580－2012《卓越绩效评价准则》的要求，从采用方法、工作展开和实施结果三个方面逐条用事实和数据说明实施卓越绩效的时间、过程、做法、成效和经验。自评报告文字力求简要，含图表在3万字数以上，不超过6万字。 5、证实性材料包括企业（组织）的营业执照复印件；涉及市场准入的产品、工程、服务、环境类许可证、强制性认证及资质证书复印件；已获取的各类体系认证（含质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系等）证书复印件；前三年获得县级以上质量荣誉（包括品牌）的证书复印件；组织机构图及企业（组织）自认为需提供的其他证实性材料等。 6、打印装订要求：申报材料用A4纸打印并简易装订整齐。申报企业还须提供以下电子文本资料，以对获奖企业进行宣传： = 1 \* GB3 ①申报企业对外联系方式：单位名称、地址、邮编、联系电话、网址、电子信箱； = 2 \* GB3 ②申报企业简介（1000字左右）、企业宣传广告语； = 3 \* GB3 ③企业全貌??生产线、主要产品、企业标志图案的数码照片。 承　诺　书 本企业（组织）郑重承诺: 1、已充分了解《嘉善县县长质量奖评审管理办法》及其评审标准的有关规定，并严格遵守。 2、所提交的申报材料真实、准确、有效，并承担相应的责任。 3、如获得嘉善县县长质量奖后，同意向社会公开本企业（组织）实施卓越绩效管理模式的先进经验和方法，并进一步加强技术创新和管理创新；同意派出中层管理人员参与下一届嘉善县县长质量奖评审工作。 4、严格按规定宣传和使用所获得的嘉善县县长质量奖荣誉。 法定代表人（签字）： 企业（组织）公章： 日期：　　　年　　月　　日 表1 基 本 情 况（一） 企业（组织）名称： 注册地址： 邮编： 法定代表人： 电话： 最高管理者： 　　 电话： 质量管理机构名称： 负责人： 电话： 传真： 企业（组织）成立日期： 工商注册号： 　 组织机构代码：　　　　　　　　　　　经济类型： 所属行业： 　 　 　企业规模： □大型　□中型　□小型 职工总数： 人，管理人员数： 　 人 质量管理人员数： 　 人，技术人员数： 人 质量工程师人数： 　 人。 注：1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。 2、企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的国经贸中小企〔2003〕143号《大中小型企业划分暂行标准》。 3、企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。 4、带“□”的项目，请在符合项的“□”内打“√”。 表2 基