苏州市科技的计划项目申报书.doc

计划类别： 指南代码： 苏州市科技计划项目申报书 （姑苏创新创业领军人才专项—创业型） 人才（团队）姓名： 　 （拟）创办企业名称： 　 所在地区： 区（县） 邮编： 单位地址： 　 联 系 人 　 电话 手机 　　 电子邮件 　 申报日期： 年 月 日 苏州市科学技术局 二ΟΟ九年制 填 写 须 知 本项目申报书适用于(拟)在苏创业人才填写。 申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的选项前打“?”。 以创业团队申报的，按团队申报人数在表中反映基本情况。 四、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。 五、 申报书第一部分“引进人才基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。第五部分“研发与管理团队”中，“学历/学位”一栏只填写最高学历(学位)。 六、本项目申报书一式六份，与其他申报材料合订成册。 一、领军人才基本情况 姓 名性别出生日期照片学 位专业领域职 称执业资格国 籍身份证或护照号来苏时间来苏创业前（目前）生活和工作地本人联系电话Email学习（从高中起）和工作经历起止时间学校或工作单位本人身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关发证时间１．２．３．４．５．来苏实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况名　　称专利或软件著作权号1．2．3．以往所从事工作的经历和业绩（有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩，限800字）  来苏实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近五年的创业设想与愿景（限1000字） 二、所创（领）办企业基本情况 企业名称法定代表人注册资金万元产业领域□集成电路与软件　□现代通讯　□光电子　□纳米技术　□生物医药　□新材料　□装备制造　□节能环保　□汽车零部件　□精细化工 □特色农业 □现代服务业所处创新创业载体□高新技术开发区　□高新技术特色产业基地　□大学科技园　　□软件园□留学生创业园　□科技创业服务中心　□其它（请说明: ）公司股本结构创业人才本人持股比例 　 %其中，实有资金投资　　　万元，占公司总股本比例 %；无形资产作价　　　万元，占公司总股本比例　 %。股东成份股东名称投资总额（万元）其中： 现金投资额 （万元）持股比例　　%　　%　　% %　　　　　　　　　　 %企业在职职工人数　　　　　人其中，具有研究生学历者占比　　　%；本科学历者占比 　　　%；大专及以下学历者占比　　　%。 PAGE  PAGE 4 三、创业企业创业计划书简要介绍 （主要介绍企业特有关键技术和产品的特点、水平和优势；企业长期目标和阶段目标；市场定位与行销策略；财务预估和风险预估等。限1500字） 创业者本人签字： 企业盖章（已落户） 　年 月 日 四、推荐意见 科技主管部门推荐意见 负责人签字： 单位盖章 年 月 日  五、需提供的附件清单 附件名称（复印件）数量备注?1. 创业计划书(书写要求见附件一)必备?2.有效身份证件必备?3.学历、学位证书必备?4. 知识产权证明（专利申请、授权书；软件著作权等）必备?5. 创办公司章程必备?6. 工商执照必备?7. 检测报告必备?8.新药证书?9.特殊产品生产许可证