2012年临床护理护理实践6-9章试题.docVIP

A卷答案 一、填空： 1.维持呼吸道畅通、肺通气、肺换气。 2.开流量表，鼻导管、面罩，流量表、氧流量和吸氧时间。 3.空杯状，由下至上，由外到内。心脏、乳房、骨突处。 4.顺插法、反插法、门齿、耳垂、下颌角。 5.套管的深度、气囊的压力、胸廓起伏。 6.面罩、气管插管 7.管口、胃粘膜、药片研碎溶化、30分钟。 8.颜色、量、增多、减少、发热、腹痛、黄疸 9.60-100CM、3-4CM 10.30-60、1.0-2.0、1-2 11.冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠 12.颞动脉、股动脉、足背动脉、颈动脉、腘动脉 13.1-2、1/2 -2/3 、 1/3 14.出血停止、远端摸不到动脉搏动、结扎时间、30分钟、30-60秒 二、选择： 1.A、 2.A 、3.C、 4.A、 5.A、 6.D 、7.A、 8.D、 9.B、 10.C 11.D、 12.A、 13. D 、 14.B、 15.D 三、简答： 1. 为患者吸氧时的指导要点是什么？ 答：向患者解释用氧的目的；告知家属和患者勿擅自调节流量，室内不要吸烟，注意安全；根据用氧方式，指导有效呼吸。 2. 气管插管拔管指征有哪些？ 答:撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。 3. T管引流护理的操作要点是什么？ 答：引流管用胶布“S”形固定，标识清楚； 引流袋位置必须低于切口平面； 保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压。 “T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌保护。 观察胆汁颜色、性质、并准确记录24H引流量， 定时换引流袋。 四、问答： 1.无创血压测量的注意事项是什么？ 答：血压测量应在患者平静时进行，遵循四定原则；测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋；偏瘫患者选择监测上臂测量；测量前检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计；发现血压听不清或异常时，应重测，先驱净袖带内空气，使汞柱降到0，休息片刻再行测量，不要时做对照复查。 B卷答案 一、填空： 1.呼吸、神志、氧饱和度 2.上叶、下叶、痰液较多 3. 顺插法、反插法、门齿、耳垂、下颌角。 4.套管的位置、气囊的压力、固定带的松紧度。 5. 管口、胃粘膜、药片研碎溶化、30分钟。 6.12-14,1-2，发热、腹痛、黄疸 7.天、周、止血钳、夹闭、空气、胸膜腔、气胸 8. 30-60、1.0-2.0、1-2 9.手术医生、手术室护士、床上排泄、饮食指导、体位训练、肢体功能锻炼 10.1分钟、脉搏、心率 11.手术、炎症、极度消瘦，20分钟 12.左侧位、300-500，强酸、强碱、腐蚀性药物、胃癌、食道静脉曲张、食道阻塞。 13.上臂、小腿，布带、绷带、电线、铁丝、绳子 二、 1.B、 2.A 、3.A、 4.C、 5.D、 6.B 、7.B、 8.D、 9.D、 10.B 11.A、 12.A、 13. D 、 14.C、 15.A 三、 1. 测量脉搏、呼吸的操作要点是什么？ 答：用食指、中指、无名指的指腹按于桡动脉处或其他表浅大动脉处测量。脉率异常时应测1分钟，如发现有心律不齐和脉搏短绌者，两人同时测量脉率和心率。 保持测量脉搏姿势不动，观察患者胸部、腹部起伏，计数呼吸频率。危重患者呼吸不易被观察时，将少许棉花置于患者鼻孔前，计数1分钟棉絮被吹动的次数。 2. 心肺复苏的注意事项？ 答：按压应保持足够的速度和深度，尽量减少中断，如需中断不应超过10秒； 成人使用1-2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2-2/3,2L挤压1/3. 人工气道时，避免过度通气。 如无人工气道，吹气时稍停按压；如有人工气道，吹气时可不停按压。 3. 叙述有效咳嗽的方法？ 答：协助患者取正确体位，上身稍向前倾；缓慢深呼吸数次后，深吸气使膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2-3次短促有力的咳嗽，索唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正常呼吸几分钟后可再重复开始。 四、问答 洗胃时的注意事项有哪几点？ 答：1.呼吸心跳骤停时，先复苏后洗胃。 2.洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸痰，在洗胃； 3.尽早建立静脉通道，遵医嘱用药。 4.当毒物性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物明确后在给予拮抗剂； 5.洗胃时注意观察进入量和排出量量是否相等，排出液的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应停止洗胃，及时通知医生予以处理。 6.洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留24小时以上，便于反复洗胃。 7.强酸