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ICU镇痛与镇静;ICU患者处于强烈的应激环境之中 ;
应激反应
焦虑、躁动
自行拔管
伤口裂开
血压升高
心律失常
心肌缺血
神经内分泌紊乱
氧供氧耗
;焦虑和躁动可引发意外拔管;镇痛与镇静是ICU基本治疗组成;国内ICU患者的心理不良经历;噪音和医疗操作引起的不良经历;ICU不良经历可加重病情;ICU不良经历可影响病人预后;ICU病人镇痛镇静的目的与意义;镇静和镇痛是ICU治疗的基础;ICU患者疼痛的判断 ;镇痛永远是基础！;ICU病人镇痛镇静治疗的方法与药物选择;镇痛治疗 ;;;非阿片类中枢性镇痛药 ;镇痛的非药物治疗;镇静治疗 ;理想的镇静药 ;苯二氮卓类药物 ;;丙泊酚 ;常用镇静药物的负荷剂量与维持剂量参考;镇静中实施每日唤醒计划;每日唤醒方案 进一步缩短拔管时间和ICU留治时间;镇静镇痛的注意事项;;ICU镇痛镇静的疗效评估;ICU的镇痛镇静与全身麻醉存在区别;评估是合理、适度镇痛与镇静的保证;; 合理、适度的镇痛、镇静;恰当镇静 改善患者的呼吸循环;恰当镇静缩短机械通气天数;邻床心肺复苏时各组患者循环生理改变;在ICU进行CPR时，对照组和心理干预组邻床清醒危重患者有50%~80%的患者出现心律失常，值得注意的是，有46.1％(12／26)的患者出现房早及室早，如未得到及时处理，有可能导致严重心律失常的发生，甚至危及患者生命。
镇静治疗组心律失常发生率较低，与对照组、心理干预组相比有显著差异。;血糖持续升高达24 h以上，对患者机体代谢将产生严重不良影响。
在ICU进行CPR时，对照组与心理干预组邻床清醒危重患者血糖水平持续升高。
镇静治疗组患者的血糖水平保持稳定。;不合理镇静与MV病人预后;疼痛的评估; 镇痛前评估 -是否需镇痛？;疼痛评估常用方法;语言评分法（VRS）-口述等级评分 ;视觉模拟法（VAS）;;面部表情评分法（FPS）;;数字评分法（NRS）;0;;术后疼痛评分法（Prince-Henry）; 术后疼痛评分法;行为—生理评分 ;镇静的评估;镇静评估分类;Ramsay评分; Riker镇静、躁动评分;肌肉活动评分（MAAS）;脑电双频指数（BIS）;;呼吸监测对镇痛、镇静效果的评估;循环监测对镇痛、镇静效果的评估;
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