妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病幻灯片.pptVIP

第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理福建医科大学护理学院妇儿教研室--王玉琴;第一节 葡萄胎;妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease，GTD) 是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。 葡萄胎 主要包括 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌;葡萄胎（水泡状胎块）;病理特点; 葡萄样水泡大小不一，泡壁薄、透亮、内含粘性液体，水泡间空隙充满血液及凝血快。;葡萄胎镜下观;1. 停经后阴道流血 最常见8-12周出现，伴水泡样物; 一旦确诊，及时清除子宫腔内容物 一般一次清宫很难吸净，一周后再次吸宫;【处理原则】;1．健康史 滋养细胞疾病史，月经史，生育史，妊娠反应，阴道流血，水泡状物。 2．身心状况 停经后反复不规则阴道流血 ; 担心、恐惧 3．相关检查 产科检查：子宫大、软，扪不到胎体 人绒毛膜促性腺激素测定：异常增高 超声检查：“落雪状”、“蜂窝状”; ;1. 病人能掌握减轻焦虑的技能，积极配合刮宫手术。 2. 病人能接受葡萄胎及流产的结局。 3. 病人能陈述随访的重要性和具体方法。;2. 严密观察病情 阴道流血，生命体征，HCG;刮宫术前——