2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案（一）.doc

PAGE  PAGE 28 2010年临床执业医师内科学模拟试题及答案(一) 1、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律【C】 　　A、左室奔马律 　　B、右室奔马律 　　C、重叠奔马律 　　D、火车头奔马律 　　E、房性奔马律 　　2、一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律【D】 　　A、左室奔马律 　　B、右室奔马律 　　C、重叠奔马律 　　D、火车头奔马律 　　E、房性奔马律 　　3、女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是【A】 　　A、心尖区舒张期杂音 　　B、心尖区第一音亢进 　　C、肺动脉第二音亢进 　　D、肺动脉瓣区舒张期杂音 　　E、主动脉瓣区舒张期杂音 　　4、男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是【D】 　　A、心尖区第一心音亢进 　　B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音 　　C、肺动脉第二音亢进 　　D、AustinˉFlint杂音 　　E、GrahamˉSteel杂音 　　5、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确【B】 　　A、心尖区舒张期隆隆性杂音 　　B、心尖区第一心音亢进 　　C、心尖区未闻及开瓣音 　　D、肺动脉第二音亢进 　　E、Graham-Steel杂音 　　6、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到【D】 　　A、心尖搏动向左向下移位 　　B、心尖搏动增强 　　C、心尖搏动减弱 　　D、负性心尖搏动 　　E、胸骨上窝搏动 　　7、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明【D】 　　A、左室轻度增大 　　B、左室明显增大 　　C、右室轻度增大 　　D、右室明显增大 　　E、左右室皆增大 　　8、女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到【D】 　　A、Murphy征 　　B、Grey-Turner征 　　C、Ewart征 　　D、Broadbent征 　　E、Cullen征 　　9、男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是【D】 　　A、心尖区舒张期隆隆性杂音 　　B、三尖瓣区收缩期吹风性杂音 　　C、Austin-Flint杂音 　　D、A及C均正确 　　E、B及C均正确 　　10、50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是【E】 　　A、严重贫血 　　B、甲亢 　　C、主动脉窦瘤破裂 　　D、A+B 　E、A+B+C 11、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CP18mmol.L.该患呕吐是由于【A】 　　A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器 　　B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 　　C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢 　　D、高热刺激延髓化学感受器触发器 　　E、高热刺激延髓呕吐中枢 　　12、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是【E】 　　A、牵涉痛 　　B、反射性腹痛 　　C、躯体性腹痛 　　D、中枢性腹痛 　　E、内脏性腹痛 　　13、急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是【A】 　　A、牵涉痛 　　B、反射性腹痛 　　C、躯体性腹痛 　　D、中枢性腹痛 　　E、内脏性腹痛 　　14、30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是【C】 　　A、牵涉痛 　　B、反射性腹痛 　　C、躯体性腹痛 　　D、中枢性腹痛 　　E、内脏性腹痛 　　15、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为【A】 　　A、50～70ml 　　B、60～80ml 　　C、70～90ml 　　D、80～100ml 　　E、90～110ml　16、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷