2003～05年协和医科大学病理生理学（博士）.doc

协和医科大学2003年病理生理学（博士） 一、名词解释（每题3分，共18分） 1.热休克蛋白：指热应激（或其他应激）时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，它们主要在细胞内发挥功能，属非分泌型蛋白质。 2.粘附分子：由细胞合成的，可促进细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质黏附的一大类分子的总称，如整合素、选择素、细胞间黏附分子、血管细胞黏附分子及血小板内皮细胞黏附分子等，在维持细胞结构完整和细胞信号传导中起重要作用。 3.死腔样通气：指部分肺泡血流因血管病变成栓塞而减少，患部肺泡血流少而通气多，这部分肺泡通气不能被充分利用，称为死腔样通气，此时VA/Q值高于正常。 4.白细胞致热原： 5.独特型抗体 6.假性神经递质：在病理情况或某些药物作用下，芳香族氨基酸在体内生成过多的络胺和苯乙胺，它们由血液进入脑组织，再经脑组织内非特异性B-羟化酶作用下生成羟苯乙醇胺和苯乙醇胺。因这种生物胺在化学结构上与真性神经递质相似，故称之为假性神经递质。 二、名词解释并作比较（9分） 1.chromatid-type aberration and chromosome-type aberration 染色单体型畸变（chromatid-type aberration）：断裂发生在染色体已复制的G2期，组成染色体的两条染色单体中仅一条受损 染色体型畸变（chromosome-type aberration）：断裂发生在染色体尚未复制的G1期，断裂通过S期时的复制将导致两条染色单体结构异常 2.endocrine, paracrine, aoutcrine 内分泌：体内一些特殊的分泌细胞分泌的各种化学介质，通过血液循环输送到身体的各个部分，被远距离靶细胞上的受体识别并发挥作用。 旁分泌：由某些细胞分泌的信息分子，可对邻近靶细胞起作用 自分泌：细胞对它自身分泌的信息分子起作用 三、单选题（每题2分，共16分） 1.生物膜的基本结构是①固态②液态③液晶态的脂双层。 2.某糖尿病患者血气检测结果是PH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有①AG正常型代谢性酸中毒②AG增大型代谢性酸中毒③呼吸性酸中毒④代谢性酸中毒⑤呼吸性碱中毒 3.代偿性心肌肥大不平衡性生长的分子水平特点是①肌动蛋白减少②肌球蛋白减少③肌钙蛋白减少④向肌球蛋白增多⑤肌球蛋白ATPV3增多V1减少 4.某患者血气检查结果为血氧容量12ml%，动脉血氧含量11.4ml%,动脉血氧分压13.3Kpa(100mmHg)，动静脉氧差3.6ml%,此患者患何种病可能性大①肺气肿②大叶性肺炎③休克④慢性贫血⑤维生素B2缺乏 5.下列哪一项是DIC的直接原因①血液高凝状态②肝功能障碍③血管内皮细胞受损④单核巨噬细胞功能抑制 6.癌基因与癌的发生①有直接关系②无直接关系③完全无关 7.持续性肾制备和肾毒素作用引起的肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现①肾脏血液循环障碍②肾小球病变③肾间质纤维化④肾小管坏死⑤肾小管阻塞 8.引起肝性非脂型黄疸的原因①胆红素生成增多②肝摄取和结合胆红素障碍③肝排泄胆红素障碍④肝外胆道梗阻⑤胆红素转变为尿胆原减少 三、判断题（共5分） 1.细胞凋亡是在一定生理或病理条件下遵循自身程度的细胞病理性死亡。 2.重症肌无力的病因是由于体内产生乙酰胆碱受体的抗体。 3.全身炎症反应综合征是由于机体在有关病因作用下，中性粒细胞大量被激活所致。 4.红细胞中2，3-DPG增加引起氧解离曲线右移的机制是稳定HHb构型，降低红细胞中的PH值。 5.急性肾衰竭最严重的并发症是氮质血症。 四、填空题（共12分） 1.受体有多种分类，根据它们的配体可分为 _____ 、 _____ 、 _____ 等。 2.机体内稳态的维持主要依靠细胞 _____ 、 _____ 及 _____ 之间的动态平衡。 3.细胞中毒性脑