结直肠癌原发灶和转移灶KRAS基因状态比较的Meta分析.pdfVIP

·４３８３· 中华临床医师杂志（电子版）２０１１ 年 ７ 月第 ５ 卷第 １３ 期　 （ ）， １，２０１１， ．５， ．１３ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ Ｊｕｌｙ Ｖｏｌ Ｎｏ · 循证医学· 结 直 肠 癌 原 发 灶 和 转 移 灶 基 因 状 态 ＫＲＡＳ 比 较 的 分 析 Ｍｅｔａ 李凡　韩琤波　马洁韬　吴红 　　【摘要】　目的　 基因突变是抗表皮生长因子受体（ ）治疗抵抗的重要预测因子，本 ＫＲＡＳ ＥＧＦ??? 文系统评价比较配对的转移性结直肠癌（ ）原发灶和转移灶 基因状态以指导临床实践。 ｍＣＲＣ ＫＲＡＳ 方法　通过 和 数据库检索所有符合检索条件的文献，末次检索日期为 ２０１０ 年 ５ 月 ３０ ＰｕｂＭｅｄ ＣＮＫＩ 日，根据纳入和排除标准进一步筛选。 采用 分析方法比较 原发灶和转移灶中 基因 Ｍｅｔａ ｍＣＲＣ ＫＲＡＳ 突变之间的差异。 结果　１１ 篇文献纳入 分析，５５３ 例患者配对有原发灶和非淋巴结转移灶。 原 Ｍｅｔａ 发灶中 基因的突变频率与转移灶相比差异无统计学意义（３５畅６２％ vs．３７畅２５％，OR ＝０畅９３， ＫＲＡＳ ９５％CI ０畅７３ ～１畅１９，P ＝０畅５７）。 原发灶和转移灶 基因突变不一致率为 ７％（０ ～１４％）。 结 ＫＲＡＳ 论　 患者原发灶和转移灶中 基因突变具有高度一致性，无论原发灶或非淋巴结转移灶 ｍＣＲＣ ＫＲＡＳ 基因突变都可作为 单克隆抗体治疗选择靶标的组织来源。 由于转移淋巴结 突变 ＫＲＡＳ ＥＧＦＲ ＫＲＡＳ 的高度异质性，转移淋巴结并不适合用作突变检测分析。 【关键词】　结直肠肿瘤；　受体，表皮生长因子；　基因， ；　 分析；　突变；　原发灶；　 ｒａｓ Ｍｅｔａ 转移灶 Comparison of K