护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理 -10幻灯片.pptVIP

第二章 呼吸系统疾病病人护理;第十节 支气管哮喘 ★ ;评估病人;病人，男，18岁，2h前游园时突然张口喘息、 大汗淋漓，入院后查：T36.5℃，P130次/分， R32次/分，Bp110/70mmHg，神志清醒，仅说单 字，端坐位，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼 气明显延长，双肺野闻及广泛哮鸣音，有奇脉。 病人自幼常于春季发生阵发性呼吸困难，其母 患有支气管哮喘。初步诊断：支气管哮喘（重 度发作）.; 病例导入;支气管哮喘 是一种有嗜酸性粒细胞、肥大细胞 T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其特征是气道变应性炎症和气道高反应。;一.病因和发病机制 ; （一）病因 1．遗传因素 2．激发因素 （1）吸入物 （2）感染 ; （3）食物 （4）气候改变，运动 （5）精神、心理因素 （6）药物 （7）职业 ;环 境;二、临床表现★ ; （一）症状 1.先兆表现 干咳、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕、胸闷等 2.典型表现： 呼气性呼吸困难＋喘鸣＋咳嗽;（二）体征（中、重度患者发作时） 1.视：端坐位，胸廓饱满，辅助呼吸肌显著突出。 2.触：脉搏加快和奇脉。 3.叩：胸部呈过清