损伤病人的护理幻灯片.pptVIP

损伤病人的护理;损伤：各种致伤因素作用于机体，造成组织结构破坏和功能障碍，统称为损伤。 通常可以分为四类：1.机械性损伤2.物理性损伤3.化学性损伤 4.生物性损伤 ;损伤有广义和狭义之分，广义的是指机械、物理、化学或生物等因素所引起； 狭义的是指机械性致伤因素所引起，亦称创伤。 手术也是一种特殊性创伤 ;第一节　机械性损伤病人的护理 ;（1）闭合性损伤 损伤部位皮肤和黏膜保持完整 1）挫伤 2）扭伤 3）挤压伤 挤压综合征： 4）冲击伤（爆震伤）;（2）开放性损伤 损伤部位皮肤和黏膜有破损 1）擦伤 2）刺伤 3）裂伤 4）切割伤 5）撕脱伤 6）火器伤;2.病理生理 （1）局部反应 （2）全身反应 1）发热反应 2）神经内分泌系统反应 3）代谢反应 4）免疫反应 ;（3）损伤的修复 1）修复过程：基本可分为3个阶段 ①炎性反应：约3~5日 ②组织增生和肉芽形成：需1~2周 ③组织塑形：需1年以上;2）影响损伤修复的因素： ①局部因素： ②全身因素： 3）伤口愈合类型： ①一期愈合 ②二期愈合 ;（二）护理评估 1.健康史 2.身心状况 （1）局部表现 1）疼痛： 2）压痛和肿胀： 3）功能障碍： 4）伤口和出血： ;（2）全身表现 1）体温升高 2）生命体征变化 3）全身炎症反应综合征（SIRS）： 主要表现为： ①体温＞38℃或＜36