4、建设项目安全设施竣工验收审核书.docVIP

PAGE  PAGE 7 编号： 建设项目安全验收审核书 （试行） 项目名称： 建设单位： （盖章） 年 月 日 辽宁省安全生产监督管理局制 填表说明 一、本表除“签字”外，一律打字填写。 二、项目性质请填写新建、改建、扩建。 三、本表后请附以下材料： 1.建设项目安全验收评价报告专家评审意见； 2.建设项目安全设施竣工验收专家组验收意见； 3.建设项目安全设施竣工验收会议签到表； 4.建设项目安全验收评价报告（备案稿）； 5.市（县、区）安全监管部门对建设单位落实专家组整改建议的确认文件。 四、本表一式四份，用A4纸打印。《建设项目安全验收评价报告》（备案稿）一式两份。 项目名称项目地址建设单位项目性质（新、改、扩建）审批（核准、备案）单位审批（核准、备案）文号项目投资总额（万元）安全设施投资（万元）建设单位 联系人联系电话验收评价 单位设计单位资质证书编号竣工时间建设项目安全设施试运行情况： 专家组对验收评价报告审查结论及修改建议： 专家组同意（原则同意）通过 项目安全验收评价报告的审查，并对安全验收评价报告提出如下修改建议： 补充完善法律法规、技术标准 补充完善报告附件 明确反应催化剂五氧化二钒（剧毒品）管理、处置措施 报告中应完善重大危险源的要求 会议中提出的其他问题 专家组组长：（签名） 年 月 日专家组长对安全验收评价报告修改的确认意见： 项目安全验收评价报告专家组审查意见，已由评价单位采纳，并按评审意见对安全验收评价报告进行了补充完善。 专家组组长：（签名） 年 月 日 专家组对项目安全设施的验收意见及对项目建设单位的整改建议： 专家组同意（原则同意）通过 项目安全验收，并对项目建设单位提出如下整改建议： 1．Scr反应区进气管路应加设紧急切断装置（DCS控制），泄漏报警仪与局部事故排风联锁。 专家组组长：（签名） 年 月 日专家组长对项目建设单位现场修改的确认意见： 项目建设单位现场专家组审查意见，已由建设单位全部予以落实。 专家组组长：（签名） 年 月 日 安 全 验 收 专 家 组 成 员 姓 名单 位职务 职称签　字   市、县（市、区）安全监管部门对建设单位落实专家组整改建议的确认意见： 项目安全设施竣工验收专家组整改建议，已由建设单位全部予以落实。 复查人员：（签名） 年 月 日 安全生产监督管理部门验收单位意见： （盖章） 年 月 日