妇产科护理学-妊娠合并症妇女的护理幻灯片.pptVIP

第九章 妊娠合并症妇女的护理;第一节 心脏病;【概述】;血容量较孕前 增加40%～50%;【妊娠、分娩对心脏病的影响】;【妊娠、分娩对心脏病的影响】;;【心脏病心功能分级】;【处理原则】;【护理评估】;【护理诊断/问题】;【预期目标】;【护理措施】; 根据心脏病的类型，病变程度，心功能状态及是否有手术矫治等具体情况，决定是否适宜妊娠。 对不应妊娠者，指导病人采取有效措施严格避孕。;1. 加强孕期保健 2. 预防心力衰竭 3. 急性心力衰竭的紧急处理 ;吗啡 快速利尿 血管扩张剂 洋地黄类药物 氨茶碱;1. 严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生 （1）左侧卧位，避免仰卧，防止仰卧位低血压综合征发生 （2）缩短第二产程，减少产妇体力消耗 （3）预防产后出血和感染 2. 给予生理及情感支持 ，降低产妇及家属焦虑;1. 监测并协助产妇恢复孕前的心功能状态 2. 促进亲子关系建立，避免产后抑郁发生 3. 采取适宜的避孕方式 4. 做好出院指导;【结果评价】;第二节 糖尿病;【概述】; ;【妊娠、分娩对糖尿病的影响】;【妊娠、分娩对糖尿病的影响】;【糖尿病对妊娠、分娩的影响】;【处理原则】;【护理评估】;【护理诊断/问题】;【预期目标】;【护理措施】;显性糖尿病妇女在妊娠前应寻求产前咨询和详细的评估； 对于器质性病变较轻者，指导控制血糖水平在正常范围内再妊娠。;1. 健康教育 2. 孕期母儿监护 3. 控制饮食 4. 适度运动 5. 合理用药 6. 提供心理支持，维护孕妇自尊;1. 终止妊娠的时间 2. 分娩方式 3. 分娩时的护理 4. 新生儿护理;1. 根据产妇血糖情况调整胰岛素用量。 2. 预防产褥感染，鼓励轻症糖尿病产妇实施母乳喂养。 3. 建立亲子关系，提供避孕指导。 4. 指导产妇定期接受产科和内科复查。;【结果评价】;第三节 急性病毒性肝炎;【概述】;【妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响】;;母婴传播;【处理原则】;【护理评估】;【护理诊断/问题】;【预期目标】;【护理措施】;【护理措施】;【结果评价】;第四节 缺铁性贫血;【概述】;【贫血与妊娠的相互影响】;【处理原则】;【护理评估】;【护理诊断/???题】;【预期目标】;【护理措施】;妊娠前应积极治疗慢性失血性疾病，改变长期偏食等不良饮食习惯，调整饮食结构，适度增加营养，必要时补充铁剂，以增加铁的储备。;1. 饮食护理 2. 正确服用铁剂 3. 加强母儿监护 4. 健康指导;中、重度贫血产妇临产前遵医嘱用药，并应配血备用。 严密观察产程，第二产程酌情给予阴道助产。 应积极预防产后出血。 严格无菌操作，按医嘱给予抗生素预防感染。 为产妇提供心理支持。;1. 纠正贫血，预防和控制感染 2. 指导母乳喂养 3. 提供家庭支持，增加休息和营养，避免疲劳 4. 提供避孕指导;【结果评价】;[附] 急性阑尾炎;【概述】;【临床表现】;【相关检查】;【护理措施】