大肠癌脱落细胞肠腔内种植性转移研究进展.pdfVIP

大肠癌脱落细胞肠腔内种植性转移 研究进展 王文斌。常家聪。 ?不找娇拼笱У谝桓绞粢皆海?戏???? 关键词：大肠肿瘤；大肠癌；脱落细胞；肿瘤转移；肠腔种植转移；外科手术 ????????????R735??3????????????A??????????1002-266X(2011)14-0112-02 由于消化道的特殊环境，消化道肿瘤脱落的瘤细胞难以 ??????Hubert????1???????????????????????????????????? 停驻种植，因此自然条件下极少发生肠腔内的种植性转 ????????????????????????????Lokdonov??[71?????????? ??HJ??????????????????????????????????????????????出，大肠癌在病程早期即有较多的肿瘤细胞从瘤体组织表面 种植性转移。大肠癌的肿瘤细胞脱落种植转移多发生在吻 脱落，脱落的肿瘤细胞在肿瘤切除、肠吻合的过程中可被圆 合口、腹膜面、切口处等。对于大肠癌脱落细胞肠腔内种植 形吻合器带到肠管近端，切割吻合后种植于吻合口或受损伤 性转移，临床上一直在研究和探讨。现将有关研究进展情况 的肠壁，或脱落在腹腔内邻近的组织表面，成为术后复发的 综述如下。 根源。 1 大肠癌脱落细胞种植的分子生物学机制 4???????????????????????????????????????????????? 研究表明，肿瘤细胞的脱落迁移与其细胞表面黏附分子 影响 的表达有关，肿瘤细胞黏附分子的异常表达或功能丧失均可 目前普遍认为，大肠癌的发生是在分子水平上存在逐步 ??????????????????????????????????????????????????1??累积的癌基因及抑癌基因的突变，这些突变具有肿瘤的特异 同时，普遍存在于肿瘤细胞中的抗脱落凋亡机制可以延长脱 性，且这些异常细胞不断脱落入肠道，使通过检测粪便中异 落肿瘤细胞的存活时闻，使其容易游走、迁移”’。脱落在组 常细胞来诊断大肠癌成为可能。武子涛等哺?诙??例结 织表面的肿瘤细胞，通过黏附过程与宿主细胞相结合，通过 肠镜检查患者的研究中提出，粪便脱落细胞检查联合粪隐血 直接抵抗或免疫逃避的方式避免宿主的免疫排斥或非免疫 试验可提高大肠癌的检出率。临床上希望能从大肠脱落细 防御的清除，依靠宿主组织血管及间质存活、增殖、扩散，从 胞中找到满意的大肠癌筛查及早期诊断方法。 而形成新的瘤灶。 5?????????????????????????????????????????????? 2???????????????????? 大肠癌手术前，传统的肠道准备方法为逆行法洗肠，脱