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山东省医院输血科（血库）基本标准

（2011年版）

第一章总则

第一条医院输血科（血库）基本标准，是输血科（血库）

执业必须达到的最低标准，是对医院输血科（血库）检查评

价的基本依据。

第二条本标准包括医院输血组织管理、科室设置、功能

与任务、房屋设施与卫生学要求、人力资源配置及要求、仪

器设备、试剂与材料、安全与卫生、信息化建设、业务管理、

业务技术范围、质量管理、质量考核基本指标等。

第三条医院临床医护人员应执行输血有关法律、行政法

规、规章及诊疗规范。

第四条医院输血科（血库）是医院开展输血相关检测及

输血相关诊疗活动的科室，严禁违规自采自供血液和分离血

液成分。

第五条医院不得把临床用血量作为考核输血科（血库）

工作的指标。

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第六条医院应按照本标准的要求，加大输血科（血库）

建设力度，满足其任务和功能的需要，切实保障输血安全和

输血质量。

第二章组织管理

第七条二级及以上医院成立临床输血管理委员会，二级

以下医院成立临床输血管理领导小组，由医疗管理、临床、

输血、麻醉、护理、检验等相关专家组成，人数可视医院规

模、性质和输血科（血库）任务而定。

第八条临床输血管理委员会负责制定并持续改进医院临

床输血管理各项规章制度，负责临床输血的技术指导、监督

管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的科学合理使用，

负责组织实施医院输血相关工作人员的培训、考核，每年组

织1-2次全院性的有关输血知识的学术活动，每年至少召开

1次临床输血管理委员会工作会议，协调处理临床输血工作

的重大问题。

第三章科室设置

第九条医院开展临床输血业务，应设置输血科、血库或

指定相关科室负责。

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第十条三级综合医院、年用血量较大的三级专科医院和

年用血量较大的二级医院应设置独立的输血科。二级综合医

院应设立血库。其它医疗机构可根据医疗服务的需求确定设

置输血科或血库，或者安排专人负责临床用血的预订、入库、

储存、发放、质量控制与评价等工作。

第四章功能与任务

第十一条输血科（血库）应认真执行《医疗机构临床用

血管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定，在医院

临床输血管理委员会（领导小组）的指导、监督下，配合临

床开展输血及输血治疗工作，指导临床合理用血，推广成分

输血、自身输血等输血新技术，宣传现代输血专业知识。

第十二条输血科（血库）应根据临床用血需求制定合理

的用血计划和安全储血量，具备为临床提供24小时服务的

能力，满足临床工作需要。储血量一般应不少于3天的用血

量，确保抢救和紧急用血。

第十三条按照《临床输血技术规范》的要求，规范开展

血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及其他与输血相关的实验诊

断和输血治疗。

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第十四条卫生行政部门指定的承担储血库职能的医院血

库，负责向该县（市）乡镇卫生院提供临床用血的中转服务，

并指导、考核乡镇卫生院的临床用血工作，对用血量较大的

其他医院可以由血站直接供血。

第五章房屋设施与卫生学要求

第十五条输血科（血库）房屋的使用面积应能满足其任

务和功能的需要。

第十六条三级综合医院输血科房屋的使用面积≥300

㎡，其他医院输血科房屋使用面积≥150㎡，血库房屋使用

面积≥60㎡。

第十七条输血科房屋功能分区：入库前血液处置室、血

液标本处理区、储血室、发血室、配血室、实验室、治疗室、

自身血液采集室、消毒洗刷室、仓库、档案室、值班室、学

习室（小型会议室）、办公室、更衣室、卫生间、洗浴室