- 1、本文档共42页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2017年1月份講課课件
ICU非常规标本采集管理;目录;检验标本的定义;Company Logo;ICU标本采集;;非常规标本采集---血标本;;高血压五项(卧位):2个紫色短管和一个绿色长管,打印三个条码,周一至周五抽血送检
高血压五项:醛固酮、促肾上腺皮质激素、肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇
适应症:适用于所有血压升高的病人
主要看是不是继发性高血压;结核斑点试验(空腹):抽2个5ml绿色长管,周二周四可以送检
对标本要求高,室温保存和运输血液样本(18-25℃),不能冷冻或冷藏;血液样本从采集到检测不超过8小时
在诊断结核感染方面具有良好的敏感性和特异性,结果需结合临床和其他检测进行判断,阴性结果不能排除暴露或感染结核杆菌的可能性;1-3葡聚糖(空腹):绿色短管4ml,周一至周五做
可反映患者机体组织真菌感染的程度特异性指标
此物质存在于真菌细胞壁上,真菌感染时可在患者的血液或体液中检出
快速 定量检出体液中的真菌对临床深部真菌感染,对疾病的早期诊断和治疗具有很大的价值,确定真菌感染后选择好的治疗方案,指导临床有针对性的使用抗真菌药物
应用抗真菌药物后,定期检测血浆中葡聚糖浓度变化,评价选用药物的有效性的依据
;溶血全套:凝血项试管抽四管,周四上午八点之前送检
标本采集后尽快送检,要求1小时以内送达检验科,2小时内完成检测,如不能及时送检,标本存贮的条件和稳定时间为:2----8℃,<4小时
凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)
凝血系列检测是对患者凝血功能的一个重要的实验室检查,能够发现患者凝血功能异常,应当引起足够的重视。;血库Coombs试验:红色长管5ml
Coombs试验即抗人球蛋白试验,这是诊断免疫溶血性贫血的主要方法。
若为阳性,说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。
;T细胞亚群:绿色长管5ml,周一到周五做
来源于骨髓的淋巴样干细胞,在胸腺中成熟的淋巴细胞,简称T细胞
对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗
这些疾病???要包括:1.病毒感染性疾病;
2.肿瘤性疾病;
3.自身免疫性疾病;
4.其他免疫缺陷或异常的患者
;皮质醇:三个黄色试管(3-5ml) (4pm,12pm,次日晨8am)
皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节,其分泌有明显的昼夜节律,上午8时左右分泌达高峰,以后逐渐下降,午夜零点最低
增高:见于肾上腺皮质增生和肿瘤、单纯性肥胖
减低:见于肾上腺皮质结核及萎缩、垂体功能减退、甲状腺功能减退和一些慢性消耗性疾病;细菌内毒素:用绿色短管,检查是否是细菌感染以及严重程度
血清C反应蛋白:黄色长管
是指示细菌感染的一项敏感而客观的指标,细菌感染时血清C反应蛋白的水平可以中等至明显升高,阳性率可达90% 以上
而病毒感染时,水平多正常或轻度升高。因此C反应蛋白可以帮助细菌感染与非细菌感染的鉴别诊断;附表2:特殊血标本;
“只有在发热时,才需要进行血培养?”
; 血培养采集的指征;何时采血进行血培养,无特殊时间要求?”
; 采集血培养样本的最佳时间;注意事项; 多管采样时采集顺序;非常规标本采集---尿标本采集;尿培养:采样端口用酒精消毒;可先夹住导尿管但不能超过30分钟;将注射器针头插入采样端口,抽吸出尿液5-10ml,注入无菌杯或试管中,盖上无菌容器盖
注意:1、以晨起第一次尿液为佳
2、女性月经期不宜留取
3、集尿袋内的尿液不能用作培养,严格无菌操作,标本内勿混入消毒液
4、新鲜尿液,及时送检(半小时以内,不超过2小时)
;临床意义;24h尿标本
目的:测定24h尿蛋白定量
方法:清晨7点排空膀胱,弃取尿液,再开始留取尿液至次日晨7点,请病人先把尿液排到便盆或便壶内,再置于3000-5000ml带盖的清洁容器内,解第一次尿时加防腐剂
;常用防腐剂;; 非常规标本采集---痰标本采集法; 痰标本采集法;痰标本采集的注意事项;咽拭子标本;咽拭子标本采集临床意义; 咽拭子标本采集注意事项;非常规标本采集---脑脊液标本采集;非常规标本采集---浆膜腔积液标本采集;由医师以无菌手套穿刺取得,必须应用带盖的无菌容器立即送检
放腹水不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液不超过3000ml,放液过多可诱发肝性脑病和电解质紊乱
补
您可能关注的文档
最近下载
- 道德发展心理学.pdf VIP
- 福克斯特Scarlett 4i4 3rd Gen用户说明书.pdf
- 部编人教版小学语文5年级下册全册教学课件.pptx
- 人教版二年级口算题1000题大全.pdf
- 2025年高一物理寒假衔接讲练 (人教版)第02讲 小船渡河和关联速度(教师版).docx VIP
- 2025年高一物理寒假衔接讲练 (人教版)第02讲 共点力的平衡(教师版).docx VIP
- 2025年高一物理寒假衔接讲练 (人教版)第03讲 抛体运动的规律(教师版).docx VIP
- 酒店的薪酬管理制度.docx VIP
- 《婴幼儿健康管理实务》课程标准 (1).docx
- 2024年中考数学试题(含答案).doc
文档评论(0)