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网上药品集中采购相关知识讲座（一）;网上药品集中采购相关政策依据; 初步建立国家基本药物制度的意义 　 　　1、充分发挥市场机制作用，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。参与投标的生产企业和配送企业应具备相应的资格条件。招标采购药品和选择配送企业，要坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。药品购销双方要根据招标采购结果签订合同并严格履约。用量较少的基本药物，可以采用招标方式定点生产。完善基本药物国家储备制度。加强药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。 　　;2、国家制定基本药物零售指导价格。 自治区级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。 　　 ;3、建立基本药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。从２００９年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。; 卫生系统通过药品集中采购制度降低不合理药价 ? ??? 挤出虚高药价中的“水分”;回应一：药品集中采购这一基本制度必须坚持 高价芦笋片事件发生后，卫生部立即进行了大量的调查研究，先后到江西、宁夏、北京等省（区、市）和中国医药集团总公司进行实地调研，并召集药品生产??业、经营企业、公立医疗机构、民营医疗机构和社会药房等方面的负责人座谈，商讨如何更有效地治理药价虚高。 从近几年的实际情况来看，群众反映强烈的看病贵，主要体现在药品价格比较贵上。在这种情况下，只有抓住药品这个关键，才能逐步解决一系列困扰医药领域的问题。经过认真分析和深入思考，他们认为，在全国推进以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上药品集中采购工作是一条符合中国国情的、控制药价的有效途径。 中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙向记者解释：之所以推行这种做法，就是因为它符合经济学的基本原理、符合有关国际组织的规则要求、符合当今社会发展趋势、符合我国药品生产流通体制以及价格形成机制的实际情况，既有利于控制药品价格，也有利于保证药品质量、有利于从源头上治理医药购销领域的商业贿赂、有利于推动医药行业优化整合，能够取得综合的政策效果。 从经济学的观点来讲，药品集中采购能够发挥集团采购的规模优势，在保证质量的同时把采购的价格压到最低。因此，世贸组织和世卫组织在相关的工作规则中明确规定，达到一定金额的物品采购应实行招标采购。事实也证明，各个国家和地区采取药品集中采购方式解决医药费用过快上涨是非常有效的。 数据显示，我国通过GMP认证的药品生产企业有4700多家，通过GSP认证的药品经营企业有13000余家，零售药店达到了36万家。另外，我国目前按通用名来计算共有药品12000种，其中进入医保目录实行政府指导价的品种只有2700种（约占23%），其余的9300余种药品（约占77%）则完全是企业自主定价。药品生产和流通企业数量多，但企业之间差距明显；政府对药品进行价格指导的品种数量少，大部分仍然要依靠市场调节，这就是我国药品生产流通体制以及价格形成机制的现实情况。;药品生产、经营企业作为经济实体，会追求利润最大化，希望药品价格越高越好；医疗机构目前实行15%的药品加成政策，也没有主动降价的动力。因此，企业和医疗机构的自身利益与社会利益、患者利益是有矛盾的。只有政府才能代表广大群众和患者的利益，通过政府主导药品集中采购，能够有效压缩中间环节，降低交易成本，实现规模效益，改变招投标各方都不愿降价的状况，最终为广大群众提供质优价廉的药品。同时，药品集中采购坚持“质量第一”的导向，通过对投标医药企业和产品的资质审核，严把准入关，最大限度地减少了非法企业和药品，使无证企业和假冒药品失去了投机的空间，保证了群众用药安全。 实行药品集中采购可以使采购全过程公开透明和“阳光化”，建立公开、公平、公正的运行机制，从体制上、制度上消除因暗箱操作而产生不正之风的土壤和条件。同时，集中采购降低了药品虚高价格，挤压了经营企业的利润空间，客观上降低了不法企业行贿送回扣的经济能力和条件。从这