妇产科护理学_2课件.pptVIP

《妇产科护理学》重点难点讲解;第4章 妊娠滋养细胞疾病;[概述]： 这是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括3种：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜细胞癌（简称绒癌）。可以认为这几种疾病之间有一定联系，良性葡萄胎可能延续发展，经侵蚀性葡萄胎至绒癌。;第一节 葡萄胎;[病因]：不明。 发病率：有地域差异和年龄差异 （1）好发年龄：生育年龄的两头 多见于：大于40岁或小于20岁的女性 （2）好发地区：亚洲＞欧美，尤其东南亚 欧美：1500——2000次妊娠中有一次葡萄胎 东南亚：500——600次妊娠中就有一次。 只讲完全性葡萄胎的。;肉眼观;镜下观;[临床表现]： 1、停经后阴道流血：最常见症状（98%），开始量少以后渐增，且呈反复大量流血。 2、子宫异常增大变软：由于绒毛水肿及宫腔积血，约有2/3患者的子宫大于停经月份，质地极软。 3、妊娠剧吐及妊高征严重：妊娠呕吐及妊高征出现早，持续时间长，且症状严重。 4、黄素囊肿：一般无症状，体征存在。 5 腹痛：是葡萄胎流产的表现;[预后]： 高危因素——凡有显著滋养细胞增生的临床征象可视为高危因素。 高危因素： ①β-HCG明显升高（＞10万单位/L） ②子宫明显增大 ③黄素化囊肿直径＞6CM ④年龄＞40岁 HCG的消退规律： β-HCG正常回归曲线稳定下降，*平均