妇产科护理学-高职精品课程-2幻灯片.pptVIP

; 目 录;第1节 功能失调性子宫出血;三、病因及发病机制： （一）无排卵性功血 1.青春期 下丘脑垂体的调节功能未臻成熟，与卵巢间尚未建立稳定的周期 ，虽有卵泡生长，却无排卵，最后发生卵泡闭锁。 2.围绝经期 卵巢功能衰退， 卵泡几近耗竭→雌激素分泌锐减十剩余卵泡对促性腺激素不敏感→对垂体负反馈↓→促性腺激素↑，但不能形成ＬＨ峰→亦无排卵。;3.育龄期 内、外环境（劳累、流产、肥胖、多囊卵巢综合症）刺激暂时无排卵。 【出血机制】 雌激素撤退性出血：在单一雌激素的持久刺激 下，子宫内膜增生过长，此时有卵泡闭锁（负反 馈使FSH↓)，雌激素水平↓，子宫内膜失去激素 支持而剥脱出血。 雌激素突破性出血：高水平的雌激素维持子宫 内膜的增生，引起长时间的闭经，因无孕激素的 参与，内膜增厚不牢固，易突然出血，量多而快;（二）排卵性功血;四、临床表现： 1、症状： 无排卵型功血：子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，持续时间长。 排卵型功血：月经周期缩短，月经频发，经期延长，出血量多。不孕或妊娠早期流产; 2、体征：贫血貌，妇检示子宫正常大小，出血时子宫较软。 3、辅助检查： （1）诊刮：排除病变的内膜、止血　 （2）宫腔镜：直视下选择病变区进行活检 （3）基础体温测定：无排卵时呈单相曲线，排卵功血呈双相但体温上升慢、幅度低、升高维