201609解剖學-運动系统-肌学(康复专业).ppt

运动系统;1. 胸锁乳突肌的位置和作用。 2. 膈的位置、形态和作用，膈的裂孔及其通过的结构。 3. 腹肌的名称、层次。 4. 臂肌、前臂肌、大腿肌、小腿肌的分群和作用。;第一节 概 述;1. 长肌：梭形 肌腹、肌腱 引起大幅度运动 多见于四肢; 肌性部分：肌纤维，肌腹 腱性部分：胶原纤维;起点（定点）： 肌在相对固定骨上的附着点。 接近躯体正中面或四肢近端。;肌的作用;三、肌的命名原则;1. 浅筋膜（皮下筋膜）：如皮肌、乳腺 2. 深筋膜（固有筋膜）： 筋膜间隙：炎症容易扩散的部位 筋膜鞘：限制炎症的扩散 肌间隔：保护、约束肌，减少肌群间摩擦 血管神经鞘：;滑膜构成，封闭的结缔组织小囊，壁薄，内有滑液。 位于肌腱与骨面、韧带之间。 功能：减少两者间的摩擦， 增加肌腱活动的灵活性。;纤维层（腱纤维???） 滑膜层（腱滑膜鞘） 内层（脏层） 外层（壁层）;按功能分两群： 面肌、咀嚼肌;二、咀嚼肌;1. 颈阔肌 （皮肌） 紧张颈部皮肤。 ;3. 舌骨上肌群 ;4. 舌骨下肌群;前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌;第四节 躯 干 肌;位于项部和背上部的浅层。 作用： ①使肩胛骨向脊柱靠拢 ②上部肌束：上提肩胛骨 ③下部肌束：使肩胛骨下降 ④若肩胛骨固定时： 两侧同时收缩，可使头后仰。;位于背下部、腰部、 胸廓后外侧的浅层。 作用： ①内收、内旋及后伸肩关节。 如“背手”状。 ②若上肢上举固定时： 可引体向上。;位于项部两侧， 斜方肌的深面 作用： 上提肩胛骨。;维持人体直立； 同时收缩：使脊柱后伸和仰头。;深层;位于胸廓前壁浅层，呈扇形； 起于锁骨内侧半、胸骨和 上 6 位肋软骨等， 止于肱骨的大结节嵴。 作用： 使肩关节内收、内旋和前屈， 若上肢固定：可上提躯干、 提肋助吸气。;位胸大肌深面，呈三角形； 起于第 3 ~ 5 肋骨， 止于肩胛骨的喙突。 作用：拉肩胛骨向前下方， 也可提肋助吸气。;位于胸廓外侧壁，起于上位8个肋骨， 止于肩胛骨的内侧缘和下角； 作用： 拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓， 助举臂，也可提肋助深吸气。;1. 肋间外肌;位于最内面，肋间的中部。 纤维方向及作用同肋间内肌。;位于胸、腹腔之间， 呈穹隆状的扁肌， 成为胸腔的底和腹腔的顶。 周边是肌性部，中央为中心腱。 起于胸廓下口，止于中心腱。;胸肋三角 腰肋三角 膈疝; 名称 位置 通过结构 主动脉裂孔 T12前方 降主动脉和胸导管 食管裂孔 T10左前方 食管和迷走神经 腔静脉孔 T8右前方 下腔静脉;膈为主要的呼吸肌， ①收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气； ②松弛时，膈穹窿上升至原位，胸腔容积减小，以助呼气。 ③与腹肌同时收缩能增加腹压，协助排便、呕吐、分娩等。 ;（一） 腹前外侧肌;位于腹前外侧壁的浅层。 肌纤维由外上斜向前内下方， 止于髂嵴的前部和白线。 腱膜下缘形成腹股沟韧带、 腹股沟管浅（皮下）环。;位于腹外斜肌深面， 肌纤维走行与腹外斜肌 相反，行向前上， 止于腹白线。 腱膜分前、后两层， 提睾肌。;位于腹内斜肌的深面 肌纤维横行向前，止于白线。 腹股沟镰（联合腱）;腹前外侧群肌的作用： 参与构成腹壁，保护腹腔脏器，维持腹压， 腹肌收缩：增加腹压，协助排便、分娩等， 还可使脊柱前屈、侧屈、旋转等。;腰方肌位于腹后壁脊柱两侧， 起于髂嵴后部， 向上止于第12肋 和第1-4 腰椎横突。 作用： 能下降和固定12肋， 并使脊柱侧屈。;1. 浅筋膜 2. 深筋膜 3. 腹内筋膜;腹股沟管浅（皮下）环;2. 腹直肌鞘;弓状线以上： 腹直肌鞘前层 = 腹外斜肌腱膜 + 腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层 = 腹内斜肌腱膜后层 + 腹横肌腱膜;腹直肌鞘 （后层）;4. 腹股沟管;封闭小骨盆下口诸肌的总称。;尾骨肌;会阴深 横肌;三角肌（外展、肌注部位） 冈上肌（外展） 冈下肌（旋外） 小圆肌（旋外） 大圆肌（内收、旋内） 肩胛下肌（旋内）;位于肱骨周围;（二） 后 群;屈腕、掌、指关节， 使前臂旋前。;3. 第三层，2块;伸腕、掌、指关节， 使前臂旋后。;2. 深层，5块;①拇短展肌 ②拇短屈肌 ③拇对掌肌 ④拇收肌;②骨间肌