儿童EB病毒感染--儿科业务学习技术报告.pptx

儿童EB病毒感染;1964年Epstein、Barr和Achong在Burkitt淋巴瘤细胞系观察到病毒颗粒，称为Epstein-Barr病毒（EBV），又名人类疱疹病毒4型（HHV-4）。 EBV属于γ-疱疹病毒亚科淋巴浅隐病毒属，是双链DNA病毒。 宿主：人类;病毒结构 ;EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV ）;感染机制;6;7;EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖，可使其转化，能长期传代。被病毒感染的细胞具有EBV的基因组，并可产生各种抗原，已确定的有：EBV核抗原（EBNA），早期抗原（EA），膜抗原（MA），衣壳抗原（VCA），淋巴细胞识别膜抗原(LYDMA）;人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体，抗EA抗体，抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染，却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。;10;EBV相关疾病 ;非肿瘤性疾病;2．慢性活动性EB病毒感染（Chronic active EBV infection） 由EB病毒引起的淋巴组织增殖性疾病 继发于原发EB病毒感染 外周血中检测到高EBV-DNA载量和异常的EBV抗体，受损组织内检测到EBV编码的RNA和蛋白 没有已知的免疫缺陷 ;3、X性连锁淋巴细胞增生综合征（XLP） 是一种罕见的与X染色体相关的免疫缺陷性疾病，仅见于男孩 。;4．病毒相关性噬血细胞增多症 这是一种反应性组织细胞增多症。 主要临床表现：高热，肝、脾、淋巴结肿大。 肝功能异常，凝血障碍，外周血常规全血细胞减少、无异形淋巴细胞，骨髓中吞噬红细胞现象多见。血清学检查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗体缺乏。 ;肿瘤性疾病 ;传染性单核细胞 增多症;1. 定义;2. 流行病学;流行病学; 3.发病机理;3. 发病机理;3. 发病机理;4. 病理;5. 临床表现潜伏期30~50天，儿童5~15天;并发症;并发症;并发症;并发症;6. 实验室检查;2.血清学检查： ; 抗原antigen 抗体antibody 核心抗原（EBNA） 在疾病早期出现，并长期存在 膜抗原（MA） 抗膜抗体是病毒的中和抗体， 其高峰出现虽然较晚，但以后可 持续终生 早期抗原（EA） 在疾病的急性期有80%的阳性率 衣壳抗原（VCA） IgM 抗体急性期阳性率最高，急性 期可首先出现，并很快达高滴定度， 是传单患者急性期诊断的重要指标， 以后在数周内消失。IgG抗体在发病 两星期达高峰，以后以低水平存在持 续终生，虽不能作为近期感染指标， 但可用作流行病学调查。 淋巴细胞决定膜抗原（LYDMA） ;实验室检查;诊断指南;诊断指南;诊断指南;8. 鉴别诊断;传单与其他疾病鉴别;GABHS感染;9.治疗;慢性活动性EBV感染(CAEBV);慢性活动性EBV感染(CAEBV);慢性活动性EBV感染(CAEBV);慢性活动性EBV感染(CAEBV);慢性活动性EBV感染(CAEBV);其他罕见并发症：;10.防治; 感谢聆听