- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
CT報告模版
胸部
一 双肺纹理增多、肺气肿:
双肺纹理增多,肺内未见实变影。双肺密度减低,肺表面见肋间肺膨出征。肺门结构未见异常。纵膈内各大血管形态大小正常,周围脂肪影清晰。心脏横径不大。双侧胸膜腔未见积液征象。
肺纹理增多,肺气肿。建议结合临床。
二 陈旧性肺结核
双肺上叶见点状、小结节状、斑片状及索条状密影,边缘清晰,其内密度不均,见散在点状及结节状钙化。以右上为主,右肺上叶体积缩小,右肺门上移。右肺下叶背段及后基底段见少许类似病灶。双下肺纹理增多,双肺密度减低,肺表面见肋间肺膨出征。双侧肺门结构未见异常。主动脉壁见部分钙化。纵膈内各大血管形态大小正常,周围脂肪影清晰。心脏大小、形态未见异常。二膈低平,膈面光整,肋膈角清晰锐利;双侧胸膜腔未见积液征象。
1:双肺上叶陈旧性肺结核。
2:肺纹理增多,肺气肿。
建议随访复查。
三 肺气肿
双下肺纹理增多,双肺密度减低,肺表面见肋间肺膨出征。双上胸膜下见多个大小不等的低密度无肺纹理区。双下胸膜下及肺内见多个类似病灶。双侧肺门结构未见异常。主动脉壁见部分钙化。纵膈内各大血管形态大小正常,周围脂肪影清晰。心脏大小、形态未见异常。二膈低平,膈面光整,肋膈角清晰锐利;双侧胸膜腔未见积液征象。
肺纹理增多,肺气肿,肺大泡形成。建议随访复查。
四 肺心病
双下肺纹理增多,紊乱,双肺密度减低,肺表面见肋间肺膨出征。双侧肺门结构未见异常。纵膈内见肺动脉干增粗,横径大于升主动脉横径,右肺动脉增粗,右下肺动脉见残根状改变。主动脉壁见部分钙化。纵膈内大血管周围脂肪影清晰。心脏右室增大。二膈低平,膈面光整,肋膈角清晰锐利;双侧胸膜腔未见积液征象。
肺纹理增多,肺气肿,肺心病。建议随访复查。
五 周围性肺癌
右肺下叶后基底段见一约mmXmm类圆形分叶状肿块影,CT值为Hu。其内密度欠均,见小片状坏死液化区,CT值为Hu。肿块边缘见短毛刺影,临近胸膜见胸膜凹陷征。右肺门影增大,见融合状增多软组织密度结节影。纵膈内气管旁、气管前腔静脉后及隆突下见增多软组织结节影。心脏大小、形态未见异常。右侧胸膜腔内见弧形积液影。
1:右肺下叶后基底段占位性病变伴肺门及纵膈淋巴肿:考虑周围型肺癌可能性大,建议进一步检查。
2:右侧胸腔积液。
六 中央型肺癌
右肺门旁区见一软组织密度肿块影,右肺上叶支气管阻断未见显示,右肺上叶呈大片状实变影与肿块分界不清,右肺上叶体积明显缩小。右肺中下叶密度减低。右肺门上移,结构不清。纵膈内气管旁、气管前腔静脉后及隆突下见增多软组织结节影。左肺未见实变影,左肺门结构未见异常。心脏大小形态未见异常。右侧胸膜腔见弧形积液影。右侧第4肋骨局部骨质破坏,破坏区见软组织密影填充。
右上中央型肺癌伴淋巴、胸膜及肋骨转移。建议随访或纤维支气管镜活检。
七 肺炎
双下肺纹理增多,右下肺见多数小斑片状密影,边缘模糊,密度较淡。双肺密度减低,肺表面见肋间肺膨出征。肺门结构未见异常。纵膈内各大血管形态大小正常,周围脂肪影清晰。心脏横径不大。双侧胸膜腔未见积液征象。
1:右下肺炎性病变,建议积极抗炎治疗后短期复查。
2:肺纹理增多,肺气肿。
八 正常胸部
双肺清晰,肺纹理走形自然,肺内未见实变影。肺门结构未见异常。纵膈内各大血管形态大小正常,周围脂肪影清晰。心脏横径不大。双侧胸膜腔未见积液征象。
胸部CT平扫未见异常,建议随访复查。
九 支气管扩张伴感染
双肺纹理增多、紊乱,右肺中叶、左肺上叶舌段及双肺下叶可见多个环形薄壁密影及轨道状影,周围见斑片状密影,边缘模糊。右肺尖见少量不规则索条影。双肺密度减低,肺表面见肋间肺膨出征。肺门结构未见异常。纵膈内各大血管形态大小正常,周围脂肪影清晰。心脏横径不大。双侧胸膜腔未见积液征象。扫描层面见肝右后叶点状高密度影。
1:支气管扩张伴感染,肺气肿。建议治疗后复查。
2:肝右后叶肝内胆管结石,建议进一步检查。
十 肺癌伴肺、肝转移
左上肺见巨大片团状实变影(CT值为35Hu),其内见多数点片状高密度影(CT值为133Hu),左上叶支气管截断。双肺见多个大小不等结节状及团块状密影(CT值为34Hu),边缘清晰、光整。左肺门结构不清。纵膈内气管前腔静脉后见多个融合状软组织密度结节影。心脏横径不大。左侧胸腔内见多量弧形液性密度影。
肝脏体积不大,肝叶比例正常。肝实质内见多个大小不等的略低密度结节影,边界欠清。肝门结构未见异常。肝内胆管、肝管、胆总管不扩大。脾不大,实质密度均匀。胰腺体积不大。胰周脂肪影清晰。左肾前筋膜无增厚。
双肾形态、大小、位置正常。肾实质密度均匀。肾盂、肾盏及上端输尿管无扩张积水。肾窦及肾周脂肪影清晰。
腹腔内肝表面膈下见新月形
文档评论(0)