桥门式起重施工监检项目表基本版15.8.doc

共 NUMPAGES 14页　第 PAGE 14页 项目记录编号：　　　　　　　 检验报告编号：　　　　　　　 桥门式起重机安装改造重大维修 监督检验项目记录 施工类别：□新装□移装□改造□重大维修 施工单位：　　　　　　　　　　　　　　 使用单位：　　　　　　　　　　　　　　 设备种类：　　　　起重机械　　　　　　 设备品种：　　　　　　　　　　　　　　 设备型号：　　　　　　　　　　　　　　 设备代码：　　　　　　　　　　　　　　 检验日期：　　　　 年　　月　　日 　　 河南省特种设备安全检测研究院新乡分院 一、桥门式起重机安装改造重大维修监督检验项目表 编号： 施工单位安装改造维修许可 证编号（受理编号）施工单位负责人施工单位联系人施工单位联系电话使用单位使用单位地址使用单位联系人使用单位联系电话使用单位邮政编码使用单位 安全管理人员起重机械施工地点（使用地点）制造单位制造许可证编号（型式试验备案公告号）取证样机□是；□否设备类别设备品种型号规格产品编号设备代码制造日期额定起重量t跨度m起升高度m起升速度m/min工作级别大车运行速度m/min小车运行速度m/min有效悬臂长m施工类别□新装　□移装 □改造 □重大维修施工告知日期监检开始日期监检结束日期使用环境□露天　□非露天　□高温　□腐蚀　□粉尘　□其他试验环境□符合　□不符合　□其他说明：检验依据起重机械安装改造重大维修监督检验规则（TSG　Q7016）主要检验仪器设备仪器箱编号：　　　　水准仪编号：　　　　其他仪器：　　　　检验结论□合格　□不合格备　注注：1.封面及“设备基本情况”内 “□”的选项划“√”确认；“监检项目”栏内“□”的填写要求：（1）当该项合格时不用填写；（2）无此项时，应在相应的“□”内划“／”；（3）不合格或不符合项，应在相应的“□”内划“×”，必要时作简要描述;对有数据要求的定量项目应当在检验结果一栏填写实测数据。 2.本记录应有不少于2名持相应资格的检验人员签字，并由其中1人校核签字。 3.本记录对监督检验时的状况负责。  编号：  序号监检项目及其内容类别监检 结果工作 见证监检员确认 日期11 设备选型产品文件应包括：使用环境（含界限尺寸）、场所、吊运物品和选型要求□； 起重机的选型与使用工况匹配□； 吊运熔融金属□，当Gn≥75t时，应选用冶金起重机□；当选用Gn﹤75t的通用桥式起重机时，工作级别应为A7及以上□；以电动葫芦为起升机构的起重机，Gn应≤10t，其电动葫芦工作级别应为M6及以上□； 对防爆类□，应有电气元件、照明器材的出厂合格证和防爆检验合格证□，应满足使用环境防爆级别和温度级别的要求□。A合同（或技术协议） 编号： 防爆部件清单编号： 22 产品技术文件（仅适用于安装监督检验）(1)产品设计文件 包括：总图□、主梁结构图□、主支撑腿图□、机械传动和电气、液压（气动）系统原理图□。A设计文件清单编号：3(2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明 产品质量合格证明至少包括：产品合格证□；产品技术特性□；主要受力结构件材料及材料化学成分、力学性能□；主要零部件以及外构件的质量合格证明□；安全保护装置的合格证明及型式试验报告（合格证）□；出厂检验报告□；铭牌实物复印件（如拓印件）□等； 安装及其使用维护说明至少包括：具体性能参数、用途及其对使用环境的要求□；各机构和各系统的原理图及其相应的说明□；基础荷载图□；安装、操作使用、维修保养、保管、运输说明及其要求□；安全注意事项□等。A合格证明清单编号：4(3)型式试验合格证明（按覆盖原则）。A证书编号：5(4)制造监督检验证书A监检证编号：63 安装改造维修资格(1) 安装改造维修许可证□或受理书□A编号：7(2)安装改造重大维修告知书A告知书编号：8(3)现场安装改造维修作业人员的资格证件B作业人员清单号：94施工作业（工艺）文件施工作业(工艺)文件包括作业程序、方法、措施和技术要求：施工依据标准□、规范□，施工质量控制项目及检验标准□、要求和方法□，关键部位（点）的控制要求□和保证措施□。B施工作业(工艺)文件编号：105 现场施工条件(1) 经施工单位盖章确认的安装基础验收合格证明(如与轨道相连的承载物和轮胎行走路面、轨道、导轨相连的承载物、