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[病理學]局部血液循環障碍
; 第三章 局部血液循环障碍 Hemodynamic Disorders and Abnomalities of Blood Supply ; 第一节 充血和淤血 Hyperemia and Congestion ;〈一〉常见的充血类型：
(Types of Hyperemia)
分为生理性和病理性。
1.生理性：为适应器官和组织生理需要和代谢增强而发生的充血，称为生理性充血。如进食后胃肠充血。
2.病理性：
炎性充血
侧支性充血 某一动脉由于血栓形成、栓塞或肿瘤压迫等原因，使侧支扩张，增加血液流量，以供应相应的组织器官。 减压后性充血
;（二）病变及后果
大体：
器官体积增大，表面充血，鲜红色，温度升高。
镜下：小动脉和毛细血管扩张，充满血 液。
后果：通常无不良后果，但高血压病脑易出血。; 二、淤血（Congestion)
器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内称淤血（congestion）。
(一)原因(Causes)
1.静脉受压：肿瘤压迫，妊 娠， 肝硬化
2.静脉腔阻塞：血栓形成，瘤栓
3.心力衰竭：左心 肺淤血，右心 体循环淤血;（二）病变及后果
病变：
大体：器官体积增大，重量增加，包膜 紧张，暗紫红色（皮肤粘膜叫紫绀），温度降低。
镜下：小静脉和毛细血管扩张，充满血液。可伴有组织水肿和出血。;;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（三）重要器官的淤血(congestion of organs)
肺淤血*Pulmonary Venous Congestion
（多见于左心衰竭）
大体：肺体积增大，重量增加，包膜紧张，颜色暗红，温度下降，切面挤压流出淡红色泡沫状液体。
急性肺淤血：
镜下：肺泡壁毛细血管扩张，充满血液，肺泡壁变厚。肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及红细胞。
;慢性肺淤血（Chronic Pulmonary Congestion）：
镜下：
1. 肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁变厚和纤维化。
2. 肺泡腔内含淡红色水肿液及红细胞。
3. 可见大量含有含铁血黄素的巨噬细胞，称为心衰细胞（Heart Failure)。
4. 长期肺组织淤血→ 纤维组织增生，质地变硬，（含铁血黄素）→褐色硬化(Brown Duration)。;;;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 2.肝淤血*(Heptic Congestion)（多见于右心衰竭）
急性肝淤血(Acute Heptic Congestion) ：
大体：体积增大，重量增加，包膜紧张，暗红色。
镜下：
1. 肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张，充满红细胞，严重时可有小叶中央肝细胞萎缩、坏死。
2. 肝小叶外围汇管区附近肝细胞脂肪变性。;慢性肝淤血(Chronic Heptic Venous Congestion) ：
大体：肝切面出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝(nutmeg Liver)。
镜下：
1. 肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血、肝细胞萎缩，甚至坏死消失。
2. 肝小叶周边部肝细胞脂肪变性。
3. 长期肝淤血→ 纤维组织增生，质地变硬，→淤血性肝硬化( congestive liver cirrhosis)。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only.
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槟榔肝（nutmeg liver） *：
慢性肝淤血时，小叶中央静脉及周围肝窦扩张淤血，肉眼呈暗红色，肝小叶周边肝细胞脂肪变性，肉眼呈淡黄色，因此，肝切面呈红黄相间的槟榔状花纹，称为槟榔肝（nutmeg liver）。 ;Evaluation only.
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