《現代護理学》练习题.docVIP

浙江大学远程教育学院 《现代护理学》课程作业（必做） 姓名：朱慧敏学 号：714200072039年级：护专14春学习中心：华家池医学————————————————————————————— 第一部分 第一篇第一章 1．患者女性，25岁，发作性憋喘3年，多在秋末冬初发病，发作时可闻及哮鸣音，非发作期肺部无异常体征，肺功能正常。 （1）请问最可能的诊断是 答：支气管哮喘 （2）为明确诊断，最有价值的检查是 答：肺功能检查 （3）应用哪项治疗？ 答:长期治疗 （4）发作时低效性呼吸困难的相关因素及护理措施有哪些？ 答：相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛 护理措施： （1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、深度、呼吸音； （2）病人应取半坐卧位，胸部尽量向前倾。亦可伏于床上桌，以利于呼吸肌的运动； （3）根据病情测定血气分析调整给氧浓度，使氧分压维持在80㎜Hg(10.4Kpa)以上； （4）有胸闷、气急、紫绀等症状者，氧分压〈60㎜Hg(8Kpa)，考虑机械通气； （5）根据症状的轻重程度以及分级情况，遵医嘱给药。教会病人正确掌握雾化器、干粉吸入器操作方法。茶碱类药须稀释后缓慢静注或静滴，边推注边观察，以免引起心动过速，甚至心脏骤停等不良反应。 （6）呼吸极度困难往往会引起病人恐惧心理，需做好心理安慰，减轻恐惧心理，稳定情绪； （7）指导病人学会腹式呼吸。 第一篇第二章 2．急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？ 答：相关因素：疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关 护理措施： （1）观察疼痛部位及程度。 （2）控制疼痛：遵医嘱使用镇痛剂； （3）禁食和胃肠减压：减少胰腺分泌。患者疼痛好转、热退、白细胞和淀粉酶正常后拔管。 （4）卧床休息，给予合适体位，使病人疼痛缓和； （5）遵医嘱用药：如奥美拉唑；施他宁、善宁，抗生素等 第一篇第三章 3．什么是肠易激惹综合征？肠易激惹综合征有哪些临床表现？ 答：肠易激惹综合征：是指包括腹痛、腹胀、排便次数和性状异常，而缺乏特异性形态学、生化改变或/和感染性原因的症候群。 肠易激惹综合征有哪些临床表现：（1）腹痛；（2）腹泻（3）便秘（4）全身症状。 第一篇第四章 4．慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？ 答：肾功能衰竭代偿期：又称肾储备功能减退期。此时内生肌酐清除率(Ccr)降低，一般无临床症状。 肾功能衰竭失代偿期：又称氮质血症期。除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外，无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时症状加重。 肾功能衰竭期：又称尿毒症早期。大多有较明显的消比道及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，无明显水盐代谢紊乱。 尿毒症期：出现各种尿毒症症状，如明显贫血、恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，酸碱平衡紊乱。 护理诊断体液过多的相关因素及护理措施： 体液过多：与肾功能衰竭引起的机制失调有关 体液过多：与收缩力下降和心搏出量减少有关 护理措施： 1、了解水肿原因，对症治疗； 2、保护水肿皮肤，避免破损、感染 3、补液时控制滴速，防止肺水肿； 4、监测电解质，以免水、电解质失衡； 5、抬高浮肿肢体，禁止两腿交叉、定时变换体位； 7、避免在水肿部位进行注射或静脉输液； 8、进行健康教育及用药指导。 第一篇第五章 5．女性，32岁，头昏，乏力半个月伴皮肤瘀斑两天。查体：体温37.6℃，贫 血貌，右手臂及左大腿可见5cm直径的瘀斑。全身浅表淋巴结未及肿大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段轻压痛。实验室检查：血常规WBC1.2×109/L,Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象：KPTT 75”（正常对照39” ），PT21”（正常对照14” ），TT14”（正常对照13” ）， 请问： 该病人初步考虑的诊断是什么？ 答：慢性白血病 需进一步做哪一关键项目检查？ 答：骨髓穿刺 (3) 确诊后,该病的治疗首选是什么药物? 答：羟基脲 (4)简述该病发生体温过高的相关因素及护理措施？ 答：体温过高：与骨髓抑制，高分解代谢，坏死物吸收，继发感染等有关 护理措施：进行保护性隔离，定期消毒病房。遵医嘱进行升白治疗，对症使用抗生素，免疫球蛋白。保持口腔、会阴部清洁，避免抓挠皮肤，鼓励多饮水。 第二篇第一章 6．简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？ 答：拔鞘管的护理：拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100 mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。PTCA拔鞘后遵医嘱静滴肝素。拔鞘管前使用利多卡因局麻，拔鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，至少15-20分钟，压力以能触摸到足