三維術前计划较二维模板测量更精确拟定人工膝关节置换假体型号.docVIP

许杰，等. 三维术前计划较二维模板测量更精确拟定人工膝关节置换假体型号 许杰，等. 三维术前计划较二维模板测量更精确拟定人工膝关节置换假体型号 PAGE 5180 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第35期 2016–08–26出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research August 26, 2016 Vol.20, No.35 ·研究原著· PAGE 5173 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 三维术前计划较二维模板测量更精确拟定人工膝关节置换假体型号 许 杰，李 登，张应彬，黄玉麟，蔡志清，马若凡(中山大学孙逸仙纪念医院关节外科，广东省广州市 510120) 引用本文：许杰，李登，张应彬，黄玉麟，蔡志清，马若凡. 三维术前计划较二维模板测量更精确拟定人工膝关节置换假体型号[J].中国组织工程研究，2016，20(35):5173-5179. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.35.001 ORCID: 0000-0002-7515-0164(许杰) 文章快速阅读： 二维及三维术前计划在人工膝关节置换假体型号拟定中的精确性比较 许杰，男，1975年生，广东省广州市人，汉族，博士，副教授，副主任医师，主要从事骨关节外科方面的研究。 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2016)35-05173-07 稿件接受：2016-06-04 选择25例行初次全膝关节置换患者 均完成二维及三维影像资料采集 进行二维影像模板测量 进行三维术前计划(针对三维虚拟成像、快速三维打印模型模拟截骨及假体置入操作) 拟定假体采用型号 膝关节置换中评估术前计划选择的假体型号与实际所需的一致性 文题释义： 3D打印技术：通过采集术前 CT、X射线等影像数据，经过 CAD 计算机软件处理，输入快速成型机器，制成实体硬组织一致的模型，有助于术前准确了解硬组织的细微解剖结构及病变与周围结构的关系，提示截骨线、骨块移动的位置信息等，起到指导手术的作用。 全膝关节置换术前计划：术前个体化地确定假体大小，以便术中解剖测量及假体选择/???骨考量时有所参照，减少截骨失误或假体选择失当的可能；获取解剖结构信息，缩短术中测量比对时间；因应解剖结构的特殊性，个体化的订制/准备特殊尺寸假体。 摘要 背景：依据病例的解剖结构选择合适的假体及大小型号，同时把握截骨角度方向及截骨厚度是关节置换手术的重要环节，这有赖于精确的术前计划。 目的：对比基于二维影像的传统术前模板测量与三维术前计划(三维虚拟影像测量及快速三维打印模型实物测量、模拟手术)在人工膝关节置换假体型号拟定中的精确性差异，探讨三维术前计划的参考价值。 方法：随机选择25例行初次全膝关节置换患者，其中男10例，女15例，年龄58-79岁，均完成二维及三维影像资料采集，进行二维影像模板测量与三维术前计划(针对三维虚拟成像、快速三维打印模型模拟截骨及假体置入操作)，分别拟定假体采用型号，膝关节置换中评估术前计划选择的假体型号与实际所需的一致性。 结果与结论：三维术前计划对股骨侧及胫骨侧假体型号拟定的一致率分别为80%、72%，二维计划对股骨侧及胫骨侧假体型号拟定的一致率分别为4%、12%，两组股骨侧及胫骨侧假体型号拟定的一致率比较差异有显著性意义(P 0.05)。Kappa系数统计显示，三维术前计划的假体型号拟定吻合度较好。结果表明，三维术前计划较传统二维模板测量能更精确地拟定假体型号，提供更全面的骨骼解剖资料。 关键词： 骨科植入物；人工假体；膝关节；全膝关节置换；假体尺寸；三维；计算机辅助设计 主题词： 假体和植入物；关节成形术，置换，膝；计算机辅助设计；组织工程 基金资助： 广东省科技计划项目(2014A020215009) PAGE 5179 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 4 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 kf23