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第十三章 内分泌系统疾病 一、目的与要求 1.掌握弥漫性非毒性甲状腺肿的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。掌握弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化及临床病理联系。 2.熟悉弥漫性毒性甲状腺肿的病因、发病机制。熟悉糖尿病的分型和病变特点。 3.了解甲状腺肿瘤的分型和病变特点。 二、作业与练习 【名词解释】 1.糖尿病 ?2.APUD瘤 ?3.甲状腺髓样癌 ?4.弥漫性毒性甲状腺肿? 5.单纯性甲状腺肿 【填空】 1.地方性甲状腺肿的常见病因是 和 。 2.甲状腺功能低下发生在婴幼儿时，表现为__________；发生在成人时，表现为__________。 3.根据病变发生、发展过程，可将非毒性甲状腺肿分为____? _____、____?______、____?? ____三个时期。 4.弥漫性胶性甲状腺肿镜下可见甲状腺滤泡 ，上皮细胞变成 状，滤泡腔内有大量粉红色均匀一致的 存在。 5.毒性甲状腺肿时甲状腺呈 肿大，胶质含量 ，致密，质实，似 状。 6.毒性甲状腺肿镜下可见滤泡上皮增生呈 状，并可形成 向腔内突出，滤泡腔内胶质 。 7.弥漫性毒性甲状腺肿临床上主要表现为?????????? ， ???????????? ，?????????? ?，????????????。 8.甲状腺癌中最常见的类型是????????????。 9.甲状腺的???????? 属APUD瘤，是由????????发生的恶性肿瘤。 10.糖尿症的主要特点是 和 ，临床上主要表 现为 、 、 及 。 11.糖尿病一般分为 和 两大类。 12.糖尿病的病理变化包括 、 、 、 、 和 。 【是非题】 1.突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病。 2.地方性甲状腺肿均有不同程度的内分泌功能障碍。 3．结节性甲状腺肿的形成是由于甲状腺内不同部位的滤泡上皮增生与复旧变化不同步造成的。 4.地方性甲状腺肿常伴有不同程度的甲状腺机能亢进症状。 5.结节性甲状腺肿时滤泡上皮呈乳头状增生者癌变率较高。 6.毒性甲状腺肿时甲状腺肿大的程度较非毒性甲状腺肿更严重。 7.甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的主要鉴别点在于前者有完整的包膜。 8.糖尿病时从毛细血管到大中动脉均有不同程度的病变。 【单项选择题】 1.青春期甲状腺肿发生的原因是 A.缺碘? ???????????????????????B.甲状腺素合成障碍 ??C.碘在肠道吸收障碍? ????????? ?D.药物影响酪氨酸转化 ? E.机体对碘和甲状腺素的需求增加 2.弥漫性胶样甲状腺肿的肉眼特点是甲状腺 ??A.多结节性增大、质硬???????? ?B.多结节性增大、质软 ??C.弥漫性增大、质软????? D.单结节形成、质硬 ??E.单结节形成、质软 3.结节性甲状腺肿的肉眼特点是 ??A.对称多结节状增大???????? ? B.不对称多结节状增大 ??C.弥漫性增大、质软????? D.弥漫性增大、质硬 ??E.单结节形成 4.结节性甲状腺肿时滤泡上皮 ??A.萎缩 ????B.增生、呈柱状?? C.增生、呈乳头状??????? ?D.增生、呈立方或低柱状 E.增生、复旧或萎缩混杂 5.克汀病发病的原因是 A.甲状腺摘除????? ???????????? B.缺碘 ? C.抗甲状腺抗体产生? ???????????D.甲状腺炎 ??E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白增高 6.甲状腺腺瘤的肉眼特点不包括 ??A.多为单发? ????????????????????B.切面多为囊性 ? C.包膜完整? ??? ???D.色暗红或棕黄? E.可并钙化、纤维化 7.甲状腺最常见的恶性肿瘤是 ? A.滤泡性癌? ???????????????? ?????B.髓样癌??? C.乳头状癌????????????????????????D.未分化癌? ? E.嗜酸性细胞癌 8.预后最好的甲状腺癌是 A.滤泡性癌? ??????????????? ???????B.乳头状癌 C.髓样癌???? ??????????????????????D.