中藥藥理清热方药.ppt

第八章;;教学要求 ;概述;里热证;[临床表现]发热、不恶寒反恶热、口渴、心烦口苦、呼吸迫促、小便短赤、大便干结等 [现代医学]急性传染病、急性感染性疾病 （特别伴全身毒血症状时的表现相似） ; [病因] √感染性疾病（病原微生物感染） --病理过程有发热、炎症、疼痛、腹泻、中枢症状等 √非感染性疾病 --出血性疾病、头痛眩晕症、过敏性疾 病 、内分泌代谢性疾病、肿瘤等 　　;性寒凉，归肺、胃、心、大肠经;药物;【药理作用】;1.抗病原微生物;抗菌机制;（3）抗病毒 抑制或灭活：呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、 疱疹病毒、柯萨奇病毒 药物：金银花、连翘、鱼腥草、黄连、贯众、黄芩 、大青叶、板蓝根、黄柏、栀子、败酱草、丹皮 抗病毒机制： 直接杀灭病毒 　抑制和阻滞病毒在细胞内的复制 　延缓病毒引起的细胞病变 　增强机体免疫功能;2.解热;3.抗炎;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;４.抗毒素;抗毒素作用;5.抗肿瘤;6.调节免疫;(2)对特异性免疫功能的影响; (氧)自由基：指原子、分子、离子或基团，其外层轨道含有未配对的电子(奇数电子)： 超氧化物阴离子自由基(.O2-)、羟自由基(.OH)--可引起生物膜的脂类过氧化，导致膜结构损伤和功能失活　　;　抗自由基损伤：抗氧化作用 　 药物(如黄芩)能通过增强SOD、谷胱甘肽过氧化物酶、 过氧化氢酶等的活性，以清除机体内氧自由基，防止生物膜损伤并减少过氧化脂质的产生等作用;通过抗菌、抗病毒、抗毒素消灭病邪内传或消除已侵入脏腑的病邪 通过解热、抗炎、抗肿瘤缓解症状 通过提高体内抗菌物质的含量和调节免疫功能而增强机体的抗病能力和促进组织损伤的修复　;思考题：;第一节;一、黄连;性寒，味苦，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经;药理作用;1.抗病原微生物;抗菌机制;耐药性;炮制及配伍;（2）抗病毒 　　抑制：柯萨奇病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒Ⅲ 　　实验发现：　　黄连、小檗碱对鸡胚中培养的各型流感病毒如甲型PR8株、亚甲型FMI株、乙型Lee株、丙型1233株、新城鸡瘟病毒均抑制作用;2.抗毒素;3.抗炎;5.降血糖;6.对消化系统影响;7.抗肿瘤;8.对心血管系统的影响;（3）抗心律失常 ----广谱 [作用机制] 延长ADP和ERP 由单向传导阻滞变为双向传导阻滞，消除折返;（4）降压 扩张外周阻力血管，扩张容量血管，从而减轻心脏的前后负荷 降压机理 * 竞争性阻断血管平滑肌上的α受体 * 小檗碱：抗胆碱酯酶活性而增强乙酰胆碱 作用而降压;（6）抗心肌缺血 实验方法：冠脉结扎法;现代应用;不良反应;二、黄芩;性寒，味苦，归肺、胃、胆、大肠、小肠经;药理作用;1.抗病原微生物;5.抗炎 ;6.抗变态反应（抗过敏）;7.其他（1）利胆、保肝;（3）降血脂、抗动脉粥样硬化;（5）免疫调节、抗氧化等;临床应用;三、金银花;[功效] 清热解毒 疏散风热;药理作用;1.抗病原微生物;2.抗内毒素;临床应用;不良反应;四、连翘;连翘味苦，性微寒，归肺、心、小肠经;药理作用;临床应用;五、板蓝根 ; 1.抗病原微生物 （1）抗菌：广谱，对耐药金葡菌有效 （2）抗病毒：对流感、禽流感等有效 2.抗毒素 3.增强免疫功能 4.其它：抗血小板聚焦、保肝;临床应用;六、栀子 ;解热 抗炎、 镇痛 抗病原微生物 其它：保肝、利胆（收缩胆囊） 保护胰腺（降低胰酶活性） 降血糖、降血压;临床应用;七、鱼腥草;药理作用;临床应用;不良反应;八、青蒿;味苦、辛，性寒，归肝、胆经;药理作用;抗疟机制;神奇的青蒿素;2.抗肿瘤 机制：（1）抑制新生血管生成 （2）诱导细胞凋亡 （3）阻滞细胞周期 （4）通过Fe2+介导的细胞毒 3.解热 4.抗炎 5.调节免疫功能：对免疫系统作用较为复杂，目前多认为是抑制作用 6.其他：抗心律失常、抗组织纤维化;临床应用;九、知母;味苦、甘，性寒，归肺、胃、肾经;药理作用;1.解热;2.抗病原微生物;3.抑制交感神经-β受体功能;4.降血糖;5.改善学习记忆;临床应用;为豆科植物苦参的干燥根 [主要成分] 生物碱类：苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱