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肺类癌和卵巢粘液性囊腺瘤
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类癌
类癌是一种少见的低度恶性神经内分泌肿瘤。
可发生于全身各个部位,90%以上发生于消化道,又以阑尾类癌多见。肺类癌起源于支气管肺粘膜及粘膜下腺体的嗜银细胞,即Kulchitsky细胞,这些细胞浆内有神经内分泌颗粒,具有分泌功能,因而少部分病例可诱发类癌综合症(表现为阵发性皮肤潮红、腹泻、哮喘、心动过速等) 或异位ACTH综合症。
类癌患者的年龄幅度较大,可从10岁~83岁,以成年人多见,90%在50岁以下。
病理上按超微结构将类癌分为典型类癌(Tc) 和非典型类癌(AC) ,TC型预后较好,较少转移;AC侵袭性较大,转移多见,预后较差。
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根据发生部位和特点分为中央型和周围型。中央型类癌多累及段及段以上支气管。
类癌中中央型多见于周围型,这与K细胞的分布有关,越靠近中心支气管,其粘膜内的K细胞分布越多,发生类癌的机会就越高。
临床表现无特异性,取决于病变的部位,周围型类癌早期可无任何临床症状,而中央型类癌早期就可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血等常见症状。
; 影像学表现; ;鉴别诊断;周围型肺癌边缘不光滑,分叶、短毛刺症、胸膜凹陷症多见,且易出现偏心性空洞,多远处转移。
类癌进展缓慢,发病年龄偏低,表现为单发,密度均匀、边界清楚的软组织肿块,很少出现空洞。
对疑似类癌综合征的患者进行24h尿5-羟吲哚(5-HIAA)水平测定,如5-HIAA升高对类癌诊断有一定帮助。; 卵巢囊腺瘤;粘液性囊腺瘤;卵巢粘液性囊腺瘤CT表现; ; 卵巢浆液性囊腺瘤;; 卵巢囊腺癌;; ;谢谢大家
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