免疫檢驗技术.docVIP

PAGE  PAGE 8 免疫是机体识别和排斥抗原性异物，借以维持自身平衡和稳定的一种生理功能。 Ag是能刺激机体免疫系统引起免疫应答并能与免疫应答产生的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性反应的物质。 免疫原性是抗原诱导宿主产生免疫应答的能力。 免疫反应性是抗原与抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力，也叫反应原性。 同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称完全抗原，只有免疫反应性而无免疫原性的物质称半抗原或不完全抗原。载体可以与半抗原结合，使半抗原具有免疫原性的物质。 构成免疫原性应具备的条件：1、异物性{异种物质，同种异体物质，自身物质（发生改变的自身物质，胚胎时期未与活化免疫细胞充分接触过的物质）}2、理化性状{分子大小，化学组成和结构}3、其他因素{宿主的反应性，免疫方式} 免疫的特异性是由抗原的特异性决定的，是由抗原分子表面的抗原决定簇决定的。 抗原决定簇是抗原分子表面决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。 具有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原互称为共同抗原。抗体（Ab）与共同抗原发生的反应称交叉反应。 抗原的分类： 1、根据诱导免疫应答性能分类： eq \o\ac(○,1)胸腺依赖性抗原（TD-Ag） eq \o\ac(○,2)胸腺非依赖性抗原（TI-Ag） eq \o\ac(○,3)超抗原（主要有内源性和外源两种） TD-AgTI-AgT细胞辅助需要不需要抗体类型IgGIgM细胞免疫常引起不引起免疫记忆有无表位性质T/B细胞表位B细胞表位 外源性抗原指由非APC产生，需由APC摄取、加工并与HLA-Ⅱ分子结合成复合物提呈 给T细胞的抗原。 内源性抗原指由免疫效应细胞的靶细胞自身产生、可以与细胞表面HLA-Ⅰ分子结合并提呈给细胞毒性T细胞的抗原。 医学上重要的抗原物质： 一、异种抗原 1、病原生物体2、细菌外毒素和类毒素3、动物的免疫血清（免疫二重性） 二、异嗜性抗原（存在不同种系生物间的共同抗原），其医学意义有： 1、通过交叉反应导致免疫损伤和疾病 2、借助异嗜性抗原的检测进行某些临床疾病的诊断 三、同种异型抗原 1、血型抗原（ABO血型，RH血型） 2、主要组织相容性抗原 组织相容性指不同个体间进行器官移植时供者与受者之间相互接受的程度。能引起强而迅速排斥反应的称主要组织相容性抗原（MHA），作为一个抗原系统又称主要组织相容性系统（MHS），其编码基因称主要组织相容性复合体(MHC),人类的MHA首先在人的外周血白细胞表面发现，又称人类白细胞抗原（HLA），其编码基因为HLA基因或HLA复合体。 HLA复合体位于第6号染色体短臂上（6P）。 HLA的医学意义： 控制机体组织相容性，参与移植排斥反 参与免疫应答的诱导和调控 HLA与某些疾病的发生相关（强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原） 四、自身抗原： 1、隐蔽的自身抗原，如脑组织、眼晶体蛋白、甲状腺球蛋白及精子等。 2、修饰性自身抗原，正常的自身物质结构发生变化而成为自身抗原。 五、肿瘤抗原（是细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称） 1、肿瘤特异性抗原（TSA），肿瘤细胞特有的，例如黑色素瘤。 2、肿瘤相性关抗原（TAA）是指肿瘤细胞和正常细胞都具有，但前者多过后者。主要包括胚胎抗原【如肝细胞癌变时产生的甲胎蛋白(AFP)，结肠癌细胞产生的癌胚抗原（CEA）】 分化抗原【各种类型的白细胞分化抗原可作为白血病的诊断标志】 过度表达的癌基因产物 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。包括骨髓和胸腺，禽类的还有法氏囊。 骨髓是造血器官，也是各种免疫细胞的发源地。骨髓功能障碍时，则导致整体免疫功能障碍，骨髓移植可引起移植抗宿主反应。 胸腺是T细胞分化成熟的场所。新生动物摘除胸腺，可引起严重的细胞免疫缺陷和整体免疫功能降低。 外周免疫器官是免疫细胞定居、增殖及产生免疫应答的场所，包括淋巴结、脾、黏膜及皮肤相关淋巴组织等。 淋巴结浅皮质区是B细胞定居部位，称非胸腺依赖区。深皮质区是T细胞定居部位，又称胸腺依赖区。淋巴结在免疫过程中除作为免疫应答的场所外，还具有过滤、净化淋巴液和储备淋巴细胞的作用。 脾是人体最大的外周免疫器官。脾实质由红髓和白髓组成，白髓是B/T淋巴细胞的寄居部位。脾的免疫功能主要是过滤、净化血液和储备淋巴细胞，是淋巴细胞增殖、产生抗体、发生免疫应答的重要场所。 黏膜及皮肤相关的淋巴组织（主要存在呼吸道、消化道及泌尿生殖及黏膜下散在的无被膜的淋巴组织，如扁桃体、阑尾和小肠集合淋巴结等） 淋巴细胞再循环生物学意义：1.参与淋巴细胞库更新2.使淋巴细胞在淋巴组织和器官分布更为合理3.有利于淋巴细胞与抗原和APC接触 免疫细胞指参与免疫应答或与免疫应答有