苏州市困难残疾人生活补贴申请审批表.doc

PAGE ２ －11－ 苏州市困难残疾人生活补贴申请审批表 户口编号 银行帐号　　　　　　　　 　　 申请人身份证号码家庭人口数居住地户籍地街道 社区电 话住房性质房产证号住房结构住房面积情况 说明口孤儿； 口特困供养人员 口工伤保险生活护理费（ 元）； 口老年生活补贴（ 元） 口因公致残生活补贴 （ 元）； 口离休生活补贴（ 元）补贴 对象 类型口低保边缘重度残疾人 口一户多残对象 口依老养残对象； 口无业精神智力残疾人 口无固定收入重度残疾人调 查 意 见经调查了解，该家庭共同生活成员 人，家庭实际月总收入 元，人均收入 ，残疾人 、 收入分别是 、 。 评议小组 人，于 月 日组织民主评议， 人同意， 人不同意， 人弃权。 经办人 年 月 日 审 核 意 见经审核，该家庭 ，报市（区）民政局审批。 经办人： 分管领导 街道办事处(镇政府)(盖章) 年 月 日审 批 意 见经审核， 、 符合困难残疾人生活补贴条件，从 年 月起，给予 家庭月生活补助 元。补发金额 元。 （如不符合条件，表述为“经审核，因****原因，***对象不符合困难残疾人生活补贴条件，不予批准” ） 经办人： 市（区）民政局(盖章) 年 月 日 注：1、“申请人”必须是残疾人生活补贴对象之一。 2、低保边缘重度残疾人，也可使用“低保边缘重病困难对象救助审批表”； 3、一个家庭有同时符合低保边缘重度残疾人、一户多残依老养残两类补贴条件的，可在“补贴对象类型”中分别备注，补贴金额一并计算。 家 庭 成 员 个 人 信 息 分 类申请人家庭成员1家庭成员2家庭成员3家庭成员4家庭成员5姓 名身份证号性 别民 族婚姻状况就业状况政治面貌劳动能力健康状况重病病种残疾类别残疾等级户籍类别特定救助对象类别学业状况文化程度与申请人关系是否供养人是否被供养人社保个人编号工作单位单位性质月收入类 别金 额不计入金额应计入金额总收入/人均收入审核后的实际收入各人收入家庭合计人均月收入 项 目生活补贴金额合 计生活 补贴 计算补贴对象一补贴对象二补贴对象三 本表一式三份，户档1份，镇（街道）、市（区）民政部门各1份； 此表为参考样表，具体表格以各市（区）执行表格为准。