危重患者護理常規.doc

危重患者护理常规 危重患者一般护理常规；1.按原发疾病护理常规护理；2.心理护理:详细访谈，介绍抢救室环境、各种仪器；3.迎接安置患者，了解病情；4.按病情取卧位，查看患者皮肤；5.遵医嘱给予饮食；6.遵医嘱给予患者心电监护，接多功能监护仪连续监；7.患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次；8.遵医嘱监测血糖等，及时；9.视患者病情予以鼻导管给氧， 危重患者一般护理常规 1.按原发疾病护理常规护理。 2.心理护理:详细访谈，介绍抢救室环境、各种仪器的作用，以减少患者的恐惧感，清除心理负面影响，使患者在良好的心理状态下接受治疗。 3.迎接安置患者，了解病情。手术患者则需了解术中情况，填写危重患者护理记录单、患者家属告知单、物品交接单。 4.按病情取卧位，查看患者皮肤。置于气垫床，翻身、拍背每2h进行1次，昏迷患者进行肢体活动每日3一6次，床上擦浴每日1一2次，会阴擦洗每日2次， HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?rs=1u=http://3/bp-c6da2a7ca8956bec0975e367-1.htmlp=baiduc=newsn=10t=tpclicked3_hcqcprk=%BF%DA%C7%BB%BB%A4%C0%EDk0=%BF%DA%C7%BB%BB%A4%C0%EDk1=%C6%F8%B9%DC%B2%E5%B9%DCk2=%BF%DA%C7%BBk3=%CC%D7%B9%DCk4=%BA%F4%CE%FCk5=%C7%E5%BD%E0sid=6b8110605f70c88ch=0tu=u1698901jk=5038f1f882a7a748cf=29rb=0fv=16stid=9urlid=0luki=4seller_id=1di=128 \t http://3/_blank 口腔护理每日2-3次。 5.遵医嘱给予饮食。 6.遵医嘱给予患者重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。严密观察患者病情变化，每1h记录生命体征1次，抢救患者随时记录。观察意识、瞳孔变化。保持各种引流管通畅，观察引流物的色、量及性状。准确记录24h出入量，发现异常及时报告医师并配合处理。做好护理记录，表格书写要清晰，描写正确，登记及时。 7.患者入监护室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。体温不升者注意保暖，高热者按其护理常规护理。 8.遵医嘱监测血糖、尿相对密度(尿比重)等，及???准确留取各项检验标本并追回检查结果。 9.视患者病情予以鼻导管给氧，必要时面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节氧浓度及流量，记录给氧方式及时间。鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸人或气道滴药。 10.保持各管道通畅，视患者病情调节输液滴速，必要时使用输液泵控制滴速。 11.休克、昏迷、气管切开患者分别按其护理常规进行护理。 12.做好晨晚间护理，必要时洗头，每日更换床单，每2h翻身1次。 13.熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。 14.皮肤的观察及护理: (1)观察皮肤，及时发现皮疹、静脉炎、浮肿、脱水、压痕、黄染、末梢循环衰竭等现象。 (2)保持全身各部位皮肤 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?rs=1u=http://3/bp-c6da2a7ca8956bec0975e367-1.htmlp=baiduc=newsn=10t=tpclicked3_hcqcprk=%C7%E5%BD%E0k0=%C7%E5%BD%E0k1=%CF%FB%B6%BEk2=%BA%F4%CE%FC%BB%FAk3=%C6%F8%B9%DCk4=%C6%F8%C4%D2k5=%BF%DA%C7%BB%BB%A4%C0%EDsid=6b8110605f70c88ch=0tu=u1698901jk=5038f1f882a7a748cf=29rb=0fv=16stid=9urlid=0luki=9seller_id=1di=128 \t http://3/_blank 清洁，对贴胶布部位的皮肤要随时擦净，揭取胶布时应轻柔，防止损伤皮肤。 (3)重症患者定时翻身，变换体位，床垫应平整、无碎屑，预防压疮发生。 呼吸困难护理常规 1.按呼吸系统疾病一般护理常规护理。 2．维持气道通畅：指导患者做深呼吸，鼓励和帮助患者进行有效的咳嗽、咳痰。 3．进行雾化吸入，湿润呼吸道及稀释痰液，必要时吸痰，及时清除呼吸道分泌物。 4．遵医嘱给予消炎、化痰、平喘药，严重呼吸困难患者要做好机械通气的准备。 5．氧疗：根据呼吸困难的程度，给予不同的氧疗方法和浓度，必要时遵医嘱加用呼吸用药