原發性肝癌診治指南.docVIP

关于抗病毒药品（恩替卡韦、阿德福韦酯等）、增强免疫药（胸腺肽α1）、白介素-2治疗恶性胸腹腔积液、奥曲肽抑制肿瘤生长的说明 一、原发性肝癌（PHC）为恶性肿瘤发病率的第五位，PHC在我国高发，95%以上与乙肝感染有关，10%与丙肝、丁肝感染有关；在肿瘤相关死亡中仅次于 HYPERLINK /jibing/feiai.htm \t _blank 肺癌，位居第二。《原发性肝癌诊治指南》（2009版）：1、对于≥35岁的男性，具有HBV和（或）HCV感染，嗜酒的高危人群，一般是每隔６个月进行１次检查，以早期发现、早期诊断、早期治疗；2、抗病毒治疗是阻止肝硬化、防治肝癌的重要手段。 肝癌的治疗手段相对来说比较多，手术、放疗、介入等常规治疗外，尚有射频消融、瘤内无水酒精注射、超声聚焦、热疗等局部治疗手段，以及生物免疫、靶向药物治疗等，这些新的治疗方法使部分病人获益。应用胸腺肽α1和IL-2可以增强免疫功能、辅助抗病毒和抗肿瘤作用，有助于降低术后复发和改善生活质量。 注意事项：1. 强调综合治疗以提高疗效和防止复发；2. 治疗中要注意保护肝脏功能；3.抗肿瘤治疗的同时积极治疗原发病（抗病毒阻止HBV-DNA复制，控制疾病进展）。 二、恶性肿瘤合并乙型肝炎或HBV携带:化疗药物多对肝脏损害严重，尤其对合并HBV感染的病人，化疗药物损害肝脏，一方面诱发乙肝病毒活动，甚至导致肝衰竭，危及生命；另一方面影响肿瘤下一周期化疗。因此临床上对于恶性肿瘤合并乙型肝炎或HBV携带的病人，抗病毒、调节免疫、保肝降酶等治疗尤为重要。 三、重组人白介素-2 1、【功能主治】1.用于 HYPERLINK /search?kw=肾细胞癌 \t _blank 肾细胞癌﹑ HYPERLINK /search?kw=黑色素瘤 \t _blank 黑色素瘤﹑ HYPERLINK /search?kw=乳腺癌 \t _blank 乳腺癌﹑ HYPERLINK /search?kw=膀胱癌 \t _blank 膀胱癌﹑ HYPERLINK /search?kw=肝癌 \t _blank 肝癌﹑ HYPERLINK /search?kw=直肠癌 \t _blank 直肠癌﹑ HYPERLINK /search?kw=淋巴癌 \t _blank 淋巴癌﹑ HYPERLINK /search?kw=肺癌 \t _blank 肺癌等恶性  HYPERLINK /search?kw=肿瘤 \t _blank 肿瘤的治疗，用于癌性胸 HYPERLINK /search?kw=腹水 \t _blank 腹水的控制，也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。 2.用于手术﹑ HYPERLINK /search?kw=放疗 \t _blank 放疗及化疗后的 HYPERLINK /search?kw=肿瘤 \t _blank 肿瘤患者的治疗，可增强机体免疫功能。 3.用于先天或后天 HYPERLINK /search?kw=免疫缺陷 \t _blank 免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 4.各种自身免疫病的治疗，如 HYPERLINK /search?kw=类风湿性关节炎 \t _blank 类风湿性关节炎﹑ HYPERLINK /search?kw=系统性红斑狼疮 \t _blank 系统性红斑狼疮﹑干燥综合症等。 5.对某些病毒性﹑杆菌性疾病﹑胞内寄生菌感染性疾病，如乙型 HYPERLINK /search?kw=肝炎 \t _blank 肝炎﹑ HYPERLINK /search?kw=麻风病 \t _blank 麻风病﹑ HYPERLINK /search?kw=肺结核 \t _blank 肺结核﹑ HYPERLINK /search?kw=白色念珠菌感染 \t _blank 白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 2、白介素-2治疗恶性胸腹腔积液部分论文： 第一篇：医药论坛杂志　2003年11月　第24卷　第22期　 顺铂白介素-2治疗恶性胸腹水疗效观察 王翠萍　全童华 河南省淅川县人民医院　淅川县　474450 　　摘要　目的　探讨顺铂与IL-2联合应用治疗恶性胸、腹水临床疗效。方法　先抽尽胸腹水,然后将IL-2 100万U溶于20ml生理盐水中;顺铂30～50mg溶于50ml生理盐水中注入胸腹腔,每周一次,2～3次为一疗程。结果　48例患者中,经1～2个疗程治疗后,完全控制者23例,占47.92%;基本控制21例,占43.75%;无效4例,占8.3%。结论　顺铂与IL-2联合应用治疗恶性胸、腹水能诱导刺激和扩增机体细胞免疫能力,杀伤肿瘤细胞对肾功能