口腔頜面部檢查.pptVIP

口腔颌面部检查;主要内容; 口腔检查的概念;一、口腔内常规检查;口腔内常规检查;（一）口镜（mouth mirror) 反光聚光，增加被检查部位的照明; 反映被检查部位的影像，看到视线 不能直接达到的部位； 牵拉或拨压唇、颊、舌等软组织; 口镜柄还可作叩诊用。;（二）探针（ explorer，probe) 探查牙面的缺陷 探测患牙的感觉，发现敏感部位 检查皮肤或粘膜的感觉功能专用的牙周探针（periodontal probe) 带刻度、钝头;（三）镊子（pliers) 测定牙齿的松动度 去除腐败组织和异物 夹取敷料和药物 也可用柄作叩诊检查 ;;三. 常规检查方法;主诉;现病史; ;2.视诊(inspection)： 主诉部位 其它部位。 内容： 牙齿、 牙龈、 口腔粘膜、 舌、 唾液腺导管口 ; 3.探诊(exploration,probing) 龋 牙周 窦道 ;叩诊;5.触诊(palpation)： ;牙齿松动度检查： 前牙→切缘 后牙→牙合面窝沟;以mm计量 以牙冠松动方向; ;3.咬咬合纸或蜡片; 1.颜面表情与意识状态 2.外形与色泽 3.颌面部各器官情况 4.病变的部位和性质 5.颌面部骨骼的检查 6.语音及听诊检查 ;7.颌面部淋巴结检查 颌面部炎症和肿瘤诊断和治疗意义重大 8.颞下颌关节检查 正常张口度：3～4.5cm 轻度受限：2～3cm 中度受限：1cm 张口过大：4.5cm 9.涎腺检查：肿瘤、炎症 ;第二节、口腔颌面部的特殊检查;2 .牙髓活力测试:＜10℃和＞60 ℃ 牙髓测试; 一 .牙髓温度测试;（三）牙髓活力测试结果判读 　　1.出现短暂的轻、中度感觉或不适反应（与对照牙一样），表示牙髓活力正常。 　　2.出现疼痛或酸痛反应，但刺激去除后疼痛立刻消失，表示牙髓敏感，多为可复性牙髓炎的反应。 　　3.引发疼痛或加剧原有疼痛，刺激去除后仍持续一段时间，为不可复性牙髓炎的反应。 　　;（1）出现快速、剧烈疼痛——为急性牙髓炎的反应。 （2）出现迟缓且不严重的疼痛——为慢性牙髓炎的反应。 （3）热诊加重，冷诊缓解——为急性化脓性牙髓炎的反应。 4.无反应，表示牙髓坏死。 ;二、牙髓活力电测验;（三）牙髓???力测试结果判读 电流强度=对照牙: 牙髓活力正常(电测试反应正常) 电流强度＜对照牙: 牙髓炎(…迟钝) 电流强度＞对照牙: 慢性牙髓炎﹑变性或部分坏死(…敏感) 电流强度无反应: 牙髓坏死(…无反应) ;（四）禁忌症： A、 装有心脏起博器的患者 B、 有金属全冠或大面积银汞充填体的牙齿 C、 新萌出根尖未发育完成的牙齿D、 外伤三个月以内的牙齿;3.唾液腺分泌功能检查;第三节、口腔颌面部影像学检查;一 x线牙片检查;二 全景X线检查;三. X-线头影测量术;四.X线造影检查;五.CT检查面深部的肿瘤，骨折等;七. 放射性核素检查 八. 超声检查;第四节、其它检查方法;第五节、口腔科病历记录与书写规范;Thank You For Attention!