(2013年外护理学练习题).docVIP

2013年医学高级职称考试试题外科护理学仿真试题及答案 一、案例分析题；每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 (1-8题共用题干) 病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。 1．初步诊断主要考虑哪些疾病? □A．阴囊肿瘤 □B．结肠肿瘤 □C．慢性支气管炎 □D．腹外疝 □E．腹股沟肿瘤 □．股疝 正确答案：1.CD 2．腹外疝发病的主要原因是什么？ □A．腹壁强度降低 □B．先天发育不良 □C．手术切口愈合不良 □D．腹内压增高 □E．咳嗽 □F．便秘 □G．妊娠 正确答案：2.AD 3．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有： □A．易复性疝 □B．斜疝 □C．直疝 □D．难复性疝 □E．股疝 □F．嵌顿性疝 □G．绞窄性疝 □H．脐疝 正确答案：3．ADFG 4．该病人的腹外疝是：提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 □A．易复性疝 □B．难复性疝 □C．腹股沟直疝 □D．腹股沟斜疝 □E．切口疝 □F．股疝 □G．脐疝 正确答案：4.AD 5．为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些？提示：决定为该患者行疝修补术 □A．灌肠 □B．治疗便秘 □C．治疗支气管炎 □D．麻醉前用药 □E．卧床休息 □F．排尿 □G．备血 正确答案：5.BC 6．手术当天病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？ □A．半坐卧位 □B．平卧位 □C．禁食 □D．流质 □E．普食 □F．保持平卧位 □G．应用止血药 □H．不要过早下床活动 □I．托起阴囊、沙袋压迫伤口 正确答案：6.BEI 7．根据病人的临床症状，考虑病人可能出现：提示：术后第4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高，体温在此38℃～38.5℃之间。实验室检查示：白细胞计数增高。 □A．肺部感染 □B．尿路感染 □C．切口裂开 □D．切口感染 □E．外科热 □F．感冒 正确答案：7.DF 8．疝修补术后护理正确的措施有哪些？ □A．注意保暖，避免受凉 □B．术后平卧，膝下放枕 □C．术后不宜过早下床活动 □D．注意观察有无伤口渗血 □E．血压平稳后改半坐位 □F．保证水分摄入 □G．积极治疗腹内压增高相关疾病 □H．术后1个月内不可活动 □I．加强营养以增加体重 □J．恢复工作术后至少6个月 正确答案：8.ABCD （9-15题共用题干） 病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 9．急诊应先进行哪些检查？ □A．血常规 □B．尿常规 □C．腹部B超检查 □D．腹部X线检查 □E．腹部CT □F．心电图 □G．诊断性腹腔穿刺 □H．血清淀粉酶测定 □I．尿淀粉酶测定 正确答案：9.ABDFG 10．在急诊室应尽快作哪些处理？ □A．肌注镇静剂 □B．肌注新斯的明 □C．禁饮食 □D．遵医嘱静脉输液 □E．停留胃管持续胃肠减压 □F．肌注吗啡止痛 □G．密切观察腹部情况 正确答案：10.CDEG