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婦科常見感染抗菌药物的合理应用
妇科常见感染抗菌药物的合理应用;主要内容;抗菌药物临床应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;二、妇科手术抗菌药物预防性应用的基本原则;（二）、预防用药原则
1.清洁手术（Ⅰ类切口） ：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大（粘连严重）、手术时间长（超过3个小时）、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者） 、营养不良等患者。;（二）、预防用药原则
2.清洁-污染手术（II类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。
3.污染手术：术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎、盆腔脓肿切除术等，属抗生素治疗性应用，不属预防性应用范畴。;（三）、预防用药品种选择
;（四）、预防用药的给药方法
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1～2小时开始给药。
预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。;三、妇科常见感染抗菌药物选择; 三、妇科常见感染抗菌药物选择;三、妇科常见感染抗菌药物选择;三、妇科常见感染抗菌药物选择;三、妇科常见感染抗菌药物选择;三、妇科常见感染抗菌药物选择;三、妇科常见感染抗菌药物选择;三、妇科常见感染抗菌药物选择;三、妇科常见感染抗菌药物选择;四、妇科常用抗菌药物特点及用法;妇科常用抗菌药物;Evaluation only.
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