實驗室检查结果的判断2.ppt

遂宁市中心医院检验科 范婵;　　任何实验结果都应结合病史、体征综合分 析才有意义。实验室检查为诊断提供客观资 料，结合临床分析其意义。 ;返回;一、血红蛋白和红细胞数测定;血浆容量减少 血液浓缩;⒉绝对性增多 称为红细胞增多症 ⑴ 继发性红细胞增多症 EPO ① EPO代偿性增加 缺氧 ② EPO非代偿性增加 ;㈡ 红细胞及血红蛋白减少（贫血） ⑴生理性减少 婴幼儿及15岁以前儿童 低10～20% 老年人 妊娠中、晚期 血浆量;⑵ 病理性减少 各种贫血 贫血是世界上最常见的病理状态 根据病因和发病机制不同将贫血分为三大类;血细胞比容的检测;血细胞比容的检测;贫血的形态学分类;晚幼红细胞脱核后的细胞 胞质内残存核糖体;网 织 红 细 胞; ⑴ 溶血性贫血 ⑵ 急性失血 ⑶ 缺铁性贫血 ⑷ 巨幼细胞贫血 ⑸ 治疗反应 ;⒉网织红细胞减少;*; 成人白细胞 10×109／L称白细胞增多 成人白细胞 4×109／L称白细胞减少 ——白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响，淋巴细胞数量改变也会引起变化。 ;5种白细胞正常百分数和绝对值;（一）、中性粒细胞（neutrophil,N）;⒈ 中性粒细胞增多 伴白细胞总数增多 生理性增多 病理性增多;中性粒细胞病理性增多见于;⒉中性粒细胞减少; ⒈ 感染 G-杆菌感染、病毒 ⒉ 血液系统疾病 再生障碍性贫血 ⒊ 物理、化学因素损伤 ⒋ 单核-吞噬细胞系统功能亢进 ⒌ 自身免疫性疾病;;生理性增多：儿童期,4-6天新生儿达50%。;⑴ 肾上腺皮质激素 ⑵ 烷化剂 ⑶ 放射线等;;1.生理性增多：婴幼儿及儿童 2.病理性增多见于： ⑴某些感染 感染性心内膜炎 疟疾 活动性肺结核等 ⑵某些血液病 急性单核细胞白血病等;（四）、嗜酸性粒细胞;嗜酸性粒细胞的生理功能;过敏性疾病 支气管哮喘、药物、食物过敏 寄生虫病 蛔虫、钩虫 皮肤病 湿疹、剥脱性皮炎 某些恶性肿瘤 白血病、肺癌 其他：猩红热、风湿性疾病等;（五）嗜碱性粒细胞;临床意义;血小板（platelet）：又名??栓细胞（thrombocyte），是一种从巨核细胞上脱落的细胞质小块，具有止血作用。;血小板的检测; ①血小板生成障碍 ②血小板破坏或消耗增多 ③血小板分布异常 ;;血小板的检测;血小板的检测;血小板的检测;血小板的检测;血小板的检测;血小板的检测;血小板的检测;;目前尿液干化学分析一般都可同时获得十几项参数的结果。可以将某些项目进行简单组合,用于快速分析患者的尿检情况,并根据出现阳性结果的具体内容,初步判别患者的疾病情况。;比重、蛋白质、红细胞、白细胞;白细胞、红细胞、亚硝酸盐;比重、葡萄糖、酮体;胆红素、尿胆原;1、一般计数;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（2）白细胞和脓细胞 尿中以中性粒细胞较多见，也可见到少量淋巴细胞和单核细胞。 脓细胞系指在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞。 ;参考值 玻片法平均0－5个／HP 定量检查0－10个／ul 临床意义 ① 若有大量白细胞，多为泌尿系统感染如肾孟肾炎、肾结核’、膀胱炎或尿道炎。 ②成年女性生殖系统有炎症时，常有阴道分泌物混人尿内，除有成团脓细胞外，并伴有多量向平上皮细胞。 ;（3）上皮细胞： 尿液中上皮细胞（urobilinog6n）来自肾至尿道的整个泌尿系统，如肾小管上皮细胞，在尿中出现，常提示肾小管病变和观察肾移植术后有无排斥反应；如移行上皮细胞大量出现应警惕移行上皮细胞癌。;3．结晶体：尿经离心沉淀后，在显微镜下观察到形态各异的盐类结晶。结晶体（crystal）经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞应怀疑结石的可能。 ;第三部分：粪便检查;1、大便量:次数：1-2/天，量约100 g～300g 2、大便外观 颜色：正常人粪便呈黄褐色，婴 儿粪便呈黄绿色或金黄色糊状。 常见颜色的改变见下表：;颜色;性状：正常人大便为成形软便，