品管圈在儿童多导睡眠呼吸监测中的应用.pdfVIP

１·６８ · ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１７，Ｎｏ．１ 品管圈在儿童多导睡眠呼吸监测中的应用 陈　越　连　瑶　奚翰林 摘要　目的　探索品管圈（ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）活动在降低儿童多导睡眠呼吸监测失败率中的应用。方法　科内成立 ＱＣＣ 小组，运用ＱＣＣ手法针对儿童多导睡眠呼吸监测失败的原因，通过现状把握、目标设定、对策拟定及实施、对策检讨、效果确认最后 制作出标准化流程。结果　通过ＱＣＣ活动，儿童多导睡眠呼吸监测的失败率由改善前的１０．８９％降低到２．１９％，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。结论　通过ＱＣＣ，提高了多导睡眠呼吸监测成功率，提高了病人满意度，减少了医患纠纷的发生。 关键词：品管圈；儿童；多导睡眠呼吸监测；应用及效果 中图分类号：Ｒ４７３．７２　　　　　文献标识码：Ｂ　　　　　文章编号：１００６－６４１１（２０１７）０１－０１６８－０３ ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＱＣＣａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｆａｉｌｕｒｅｒａｔｅｏｆｃｈｉｌｄｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ ＣＨＥＮＹｕｅ；ＬＩＡＮＹａｏ；ＸＩＨａｎ －ｌｉｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＱＣＣ （ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｆａｉｌｕｒｅｒａｔｅｏｆｃｈｉｌｄｐｏｌｙ ｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ （ＰＳＧ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＡＱＣＣｇｒｏｕｐｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ，ｕｓｉｎｇＱＣＣｔｏｆｉｎｄｏｕｔｔｈｅｆａｉｌｕｒｅｒｅａｓｏｎｓｏｆｃｈｉｌｄｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ，ｔｈｒｏｕｇｈ ｇｒａｓｐｉｎｇｓｔａｔｕｓ，ｓｅｔｔｉｎｇｇｏａｌｓ，ｆｏｒｍｕｌａｔｉｎｇａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ，ｒｅｖｉｅｗｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ，ａｎｄｃｏｎｆｉｒｍｉｎｇｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓ，ｓｏａｓｔｏｐｅｒｆｅｃｔ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓｆｉｎａｌｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｒｏｕｇｈＧＣＣａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ｔｈｅｆａｔｅｒａｔｅｒｅｄｕｃｉｎｇｆｒｏｍ１０．８９％ （ｂｅｆｏｒｅｉｍｐｒｏｖｉｎｇ）ｔｏ２．１９％，ａｎｄ ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｒｏｕｇｈＧＣＣａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｃｈｉｌｄｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙｉｎ ｃｒｅａｓｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙ，ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｌｓｏｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｄｉｓｐｕｔｅｓｒｅｄｕｃｅｄ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ；ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄＥｆｆｅｃｔｓ 　　品管圈（ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是指同一工作现场、工 １．２．１　主题选定 作性质相类似的基层人员所组成的小集团，自动自发地进行的 我们通过头脑风暴的方法，以评价法进行主题评价，全体圈 品质管理活动。作为一种持续质量改进的运作方式，品管圈已 员参与选题过程，票选分数以５ 分最高、３分普通、１ 分最低的方 不断融入到医院的细节管理中［１］。多导睡眠呼吸暂停低通气 式确定悦耳圈本期活动主题为降低多导睡眠呼吸监测失败率。 综合征（ＯＳＡＨＳ）是一种严重影响人类身体健康的疾病。目前， １．２．２　活动计划拟定，见图１。 多导睡眠呼吸监测（ＰＳＧ）是国内外诊断该病的金标准，多导睡 眠呼吸监测用于诊断儿童睡眠呼吸障碍性疾病，其准确性和可 靠性直接影响治疗方案的选择［２］。本科运用品管圈，通过ＰＤ ＣＡ循环不断完善工作流程，提高工作效率，节约医疗成本，提高 了儿童多导睡眠呼吸监测的成功率，增加了患儿及家属的满意 度，现报告如下： １　对象与方法 １．１　研究对象 本科于２０１４ 年 １０ 月成立品管圈，圈名为悦耳圈，由 １０ 名 圈员自愿参加，助理护士长任辅导员，投票确定圈长、圈徽等，悦 耳圈的主