方剂学讲稿樊巧玲 供中医类专业用[5).ppt

开窍剂;概 述;分类;使用注意;第一节　凉开;安宫牛黄丸;组成及配伍意义;清热开窍，豁痰解毒。;现代应用;　　多种疾病过程中出现神志昏迷，辨　　　证属热闭心窍者。;验案举例;三钱。煮成三碗，分三次服。牛黄丸二丸、紫雪丹三钱，另服。;精神分裂症　 　　　某女，18岁。因注射流脑疫苗引起精神分裂症。刻诊：发病已近二月，面红目赤，形瘦唇红，恶热喜凉，烦躁，时时狂笑，幻视，头胀痛，奔走不安，舌红苔黄。;　　证属热扰神明，心窍闭阻，治宜清心解毒，化浊开窍，予安宫牛黄丸每日2次，每次1丸。 　　服药5日，头已不痛，第6日病去大半，至7日神志清醒，休息十数日而上学复课。;按语;流行性出血热;　　体温未能得到控制，患者情况十分危重，遂投安宫牛黄丸2粒，并密切观察病情。3小时后体温得到控制并开始下降，2小时后又服1粒。体温在次日上午恢复正常，脱??险境。继续配合输液服用安宫牛黄丸每日2次，每次1粒。;　　　2天后改用牛黄清心丸和清瘟银翘汤，自此，患者体温一直正常，不仅未出现回升，且原预测病程中各期症状均未明显出现。为慎重起见，又经当地防疫部门确认诊断无误。观察2周，渐臻痊愈。;按语;减去贵重药物，使用代用品。 　《中国药典》1977年以后诸版去金箔 　　牛黄、犀角、珍珠、麝香等;凉开“三宝”;“凉开”三宝比较;第二节　温开;苏合香丸;配伍要点;功用特点;现代应用;（3）痰凝气滞之证（咳喘、嗜睡等）;验案举例;　　　用苏合香丸早晚各1粒，研碎以温胆汤送服。3天后胸闷减轻而精神略振，能坚持看完一场电影。方已中病，继服5剂。药后诸证已消，惟晚间仍欲早眠，改服苏合香丸早晚各1粒。7天后诸症消失。后曾来信告知病未复发。