常見外科手術器械介绍.pptVIP

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;手术室常用手术器械;手术器械;手术器械的分类;一、切割解剖类 主要包括手术刀、手术剪;刀柄：有长短大小之分，刀柄的选择取决于切割组织的深浅。;常用手术刀片;手术刀片、刀柄型号及用途表;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;刀片的装卸;正确执刀方法一般为四种; 2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细操作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。 ;3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。;4）反挑式：操作时刀片尖端先插入组织，然后向上反挑。多用于脓肿切开，可防损伤深层组织。; 错误的执刀方式 :; 刀的传递;高频电刀; 手术剪 ; 手术剪;正确持手术剪的姿势;手术剪传递与使用;手术镊;根据用途和形态分： 尖头镊、圆头镊、眼科镊、整形镊、显微镊、血管无损伤镊、枪装镊等; 持 镊 法;血 管 钳;基本血管钳： 直钳 弯钳 蚊式钳（12.5cm） 小弯（14cm） 中弯(16Cm、18cm) 长弯（20cm、22cm） 胸腔钳（24cm、26cm）;蚊式钳; 止血钳的使用; 血管钳止血 ; 注 意; 持针器;持针器：用于夹持缝合针、协助缝线打结。; 常用执持针钳方法1： ; 常用执持针钳方法2：; 常用执持针钳方法3：; 持针钳的传递; 其 他 常 用 钳 类 器 械; 卵圆钳 （Ring forceps）;2.组织钳： 又叫皮钳（Allis） ; 巾钳（Towel clip） ;另有：; 是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼；根据弧度不同分为1/4、1/2、3/8、5/8弧度等；根据前端形状分为圆头、三角头及铲头三种。 圆针：细而无锐缘，损伤小，穿透力较弱。 三角针：前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。 铲头针：临床上少用。;选用要点; 缝针; 不吸收缝线类; 新技术;皮肤黏合剂; 外科拉链; 吻合器;主要为合成纤维线和羊肠线（目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合，一般用1-0至3-0的铬制肠线。） 用肠线注意问题： ①肠线质地较硬，使用前应用盐水浸泡，待变软后再用，但不可用热水浸泡或浸泡时间过长，以免肠线肿胀、易折、影响质量。②不能用持针钳或血管钳夹肠线，也不可将肠线扭曲，以至扯裂易断。③肠线一般较硬、较粗、光滑，结扎时需要三叠结。剪断线时线头应留较长，否则线结易松脱。一般多用连续缝合，以免线结太多，或术后异物反应。④胰腺手术时，不用肠线结扎或缝合，因肠线可被胰液消化吸收，进而继发出血或吻合口破裂。⑤尽量选用细肠线。⑥肠线价格较丝线稍贵。; 合成纤维线 ;几种常用手动拉钩 : 1.甲状腺拉钩(Thyroid retractor），为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。2.S状拉钩（Deep retractor）：是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。 3.腹腔拉钩（Abdominal retractor）：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。 4.静脉拉钩 5. 皮肤拉钩（Skin retractor）：为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。 ;手动牵引钩类; 手动牵引钩类; 常用几种自动拉钩 :; 自动拉钩图; 吸引器 ; 吸引器; 探针和刮勺;探针;双极电凝器;测量仪与画笔;谢 谢