1深低温停循环巨大基底动脉瘤切除术的护理例.pdfVIP

维普资讯 中华护理杂 志 ????年 ?月第 ??卷第 ?期? · 个 案 研 究 ·? ?例 深低 温停 循 环 巨大 基底 动脉 瘤切 除 术 的护 理? 陈蕾 王 兰英? 颅 内 动 脉瘤 是 由 于 局 部 血 管 异 常 改 变 而 产 生 的 脑 血 管? 楚地辩认动 脉瘤 与载瘤 动脉 以及 周围结 构 的解 剖关 系 ．在无? 瘤样 突起 。 其发 病 率 居 于脑 血 管 意 外 中 的 第 ?位 ，其 中 基 底? 动 脉 瘤破 裂 的情 况下 进 行 动 脉瘤 分 离 和 夹 闭 ，从 而 减 少 术 中? 动 脉瘤 约 占 颅 内动 脉 瘤 的 ??％ 。 基底 动 脉 瘤 位 置 多 较 隐 蔽 ，? 出血。动脉瘤夹 闭后停 止球 毯降温 ，升 血压 ，恢 复循环 。用? 并 与 ??????环?丘 脑 、脑 干 、后 组 颅 神 经 、导 水 管 、小 脑 等 神 经? 鱼精 蛋 白 中 和肝 素 ，彻 底 止 血后 关 颅 。术 中用 脑 电图 行 电生? 结构及供 应血管关 系密切 。手术病 死率为 ?．?％ ～????％．? 理监 测 ，保 持 皮 层 波 形 呈 抑 制 状 态 ，给 予硫 喷 妥钠 、甘 露 醇 、? 而 巨大 基 底 动脉 瘤 的 病 死 率 比其 他 型 高 ?～?倍?‘?我 科 于? 维生 素 ?等 作 为 脑 保 护 剂 。? ????年 ??月 ??日进行 了 ?例深 低温 停 循 环 下 基底 动 脉 巨 大? ? 护 理? 动脉 瘤 切 除 术 ，术 后 患 者 出 现 呼 吸 功 能 障 碍 、水 电 解 质 和酸? ?．? 注 重 患 者 及 其 家 属 的 术 前 宣教? 碱平 衡 紊 乱 、急 性 应 激 性 溃 疡 及 脑 损 害 等 表 现 ．经 过 ?十 月? 由于 深 低 温 停 循 环 基 底 动 脉 瘤 切 除 术 手 术 复 杂 ，家 属 对? 综 合 治 疗 和 精 心 护 理 ，患 者痊 愈 出 院? 此 手 术 方 法 及 成 功 率 存 在 许 多顾 虑 。为 了 使 患 者 及 其 家 属? ? 病 倒 介 绍? 更好地配合 治疗 ，提 高 患者术 后 抗病 信心 及对 病 痛 的耐受? 患 者 男 ，??岁 。 ????年 ?? 月底 无诱 因 出 现 头 痛?恶 心 、? 力 ，责任 护 士对 患 者 及 家 属 进 行 健 康 教 育 ，介 绍 疾 病 知 识 及? 伴 复 视 走 路 不稳? 同 年 ??月 在 外 院 行 ??