国内外儿童伤害流行病学特征比较.docVIP

PAGE  PAGE 4 国内外儿童伤害流行病学特征比较 【摘要】 通过对比分析国内外文献关于儿童伤害的研究结果，归纳出以下儿童伤害的流行病学特征：伤害在儿童和青少年中发生率为7.97%～37.96%，男性伤害发生率高于女性，儿童伤害高峰年龄段为1～4岁和10～13岁，伤害是儿童和青少年的主要死亡原因。儿童伤害的发生原因主要是交通事故、跌落（跌倒）和溺水。在不发达地区，烧伤和中毒也是主要原因。伤害主要发生地点为家里、学校和道路。儿童伤害的最多发的类型是挫伤，发生部位主要是头面部、骨骼? ＜韧撕κ贰⒏咔慷然疃⒛盖撞渭庸ぷ鞫际嵌撕Φ闹饕Ｏ找蛩亍Ｓ醒芯肯允荆?1％～95％的伤害可以通过简单的方法预防，并且使死亡率下降10%～20％。 【关键词】 伤害发生率； 伤害类型； 伤害原因； 儿童 伤害是由于运动、热量、化学、放射线的能量交换，??机体组织无法耐受的水平上所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧。伤害是指在无意识、意料之外的突发事件造成的人体损伤。在现代社会，儿童伤害不仅是一个严重的社会问题，而且是一个重要的公共卫生问题，主要有以下几个特征： 1 儿童伤害的流行情况 1.1 伤害在儿童和青少年中发生率很高 在国内，广东汕头对7～16岁2 553名儿童的调查显示，伤害在7～16岁儿童中发生率为37.96％，并且随年龄的增长而增长，38.10％的儿童有两次以上的伤害发生［1］。在国外发达地区，1990年对英国纽卡斯尔54 400例0～16岁儿童调查显示，伤害在0～16岁儿童中发生率为21.50％；1998年在挪威卑尔根对0～15岁儿童的调查显示，0～5岁儿童伤害发生率为9.00％，6～15岁儿童伤害发生率为13.00％［2］；1998年1月～1999年12月对法国BoulogneBillancourt地区0～16岁儿童调查显示，伤害发生率为7.97％［3］。在国外不发达地区，对芝加哥一个贫穷社区的3 908 例0～14岁儿童的调查显示，年均伤害发生率为9.98％，0～4岁的年龄别伤害发生率为8.99％，5～9岁的年龄别伤害发生率为6.16％，10～14岁的年龄别伤害发生率为4.35％［4］。 1.2 儿童伤害中男性伤害发生率高于女性伤害发生率 在国内，广东汕头对7～16岁2 553名儿童的调查显示，在男孩中伤害发生率比女孩高（P0.05）［1］；对香港7 813例0～15岁儿童调查发现，儿童伤害中男性占65.7％［5］。在国外发达地区，1995～1998年在西班牙马德里对1 500例病例调查显示，儿童伤害男性占68.0％［6］；1999年对新加坡2 517例12岁以下儿童的病例显示，调查儿童伤害男性占62.7％［7］。在国外不发达地区，对埃塞俄比亚1988～1993年313例儿童的调查显示，伤害发生率男性高于女性，男性占63.0％；对芝加哥一个贫穷社区的3 908例0～14岁儿童的调查发现，儿童伤害男性占63.0％［4］；对乌干达5 210例病例调查显示，男性多于女性，男性占71.3％，女性占27.7％；对阿拉伯联合酋长国1994年16 518例0～14岁儿童调查显示，伤害发生中男孩占69.9％，女孩占30.1％［8］。 1.3 儿童伤害高峰年龄段为1～4岁和10～13岁 美国调查显示，儿童伤害的高发年龄段为1～4岁，其次是10～13岁，最低的是5～9岁，对于严重非致命性儿童伤害，则是5～9岁组高于10～13岁组。1995～1998年在西班牙马德里对1 500例病例调查显示，在12～15岁年龄组伤害发生出现高峰，发生率为34％［6］。 1.4 伤害是儿童和青少年的主要死亡原因 在国内，1995年对香港0～14岁儿童调查显示，0～1岁儿童2％由于伤害而死亡，1～4岁儿童26％由于伤害而死亡，4～14岁儿童36％由于伤害而死亡［9］。在加拿大，伤害是1～19岁儿童和青少年的第一位死亡原因， 1/6的0～19岁儿童和青少年因为伤害住院。对芬兰1971～1995年间0～14岁的儿童调查显示，伤害是1～14岁儿童的第一位致死原因［10］。 2 儿童伤害的主要原因 2.1 儿童伤害的发生原因主要是交通事故、跌落（跌倒）、烧伤和中毒 在国内，1997年广东汕头对7～16岁2 553名儿童的调查结果显示，跌落在不同性别和不同年龄组中均是第一位的伤害发生原因［1］。对香港7 813例0～15岁儿童调查显示，伤害发生原因中跌落占44.2％［5］； 1995年对香港0～15岁儿童调查显示，伤害发生原因依次为道路交通事故（30.0％）、跌落（20.0％）、溺水(20.0％)［9］。在国外发达地区，1995～1998年在西