心衰病情簡介課件PPT.pptVIP

第三节 心力衰竭;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;第三节 心力衰竭病人的护理; 慢性心力衰竭病人的护理;*;*;慢性心力衰竭;*;失 代 偿;;Frank-Starling机制→前负荷↑ 心腔紧张原性扩张：心肌收缩力增强 ? 2.2 ?m 收缩力最大→CO↑ 肌节长度 2.4 ?m 收缩力↓→CO↓ 3.65 ?m 不能收缩→肌原性扩张 心脏肌源性扩张：心肌收缩力丧失或减弱;左心室 心肥细胞肥大 负荷过重 肌纤维增多;肾素-血管紧张素系统激活;2、体液因子的改变： （1）心钠肽和脑钠肽（ANP和BNP）房压增高 ANP分泌增加，对抗肾上腺素、 RAS的钠水 潴留效应。 BNP储存于心室肌内，和ANP作用相同 心衰：循环中的ANP和BNP降解很快，排钠、利尿扩血管作用减弱;3、心肌损害与心室重塑;*;*;*;*;*;*;*;*;;;心力衰竭分期（ACC/AHA，2001） ;*; ;;*;（一）病因治疗 治疗原发病 ＋ 去???诱因 去除和限制基本病因和消除诱因是关键 (二）药物治疗 强心、利尿、ACEI、β受体阻滞剂、扩血管等 ; 利尿剂 RAAS抑制剂：ACEI、ARB