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- 2017-04-26 发布于浙江
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急性胰腺炎教學查房
;教学内容;;病史汇报;生命体征:
T:36℃ P:72次/分 R:18次/分 BP:160/90mmHg。神志清楚,发育正常,营养良好,急性病面容,体型偏胖,步入病房,自主体位,对答切题,口齿清楚,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,无贫血貌。全身浅表淋巴结无肿大,无巩膜黄染,口唇红润。颈软,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阳性,双侧甲状腺无肿大。气管居中,胸部外形正常,叩诊双肺呈清音,双侧呼吸运动对称。双肺呼吸音清,双肺、肺底未闻及干湿性啰音,HR:72次/分,律齐,杂音未闻及。腹部柔软,有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,未触及腹部包块,无肝肾区叩击痛。四肢活动自如,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。
;专科情况:
急性面容,留置鼻胃管、鼻空肠营养管一根,皮肤巩 膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺阴(-),左侧腋后线放置细胸腔引流管一根,腹膨胀,韧,右下腹细引流管一根,未见胃肠型及蠕动波,上腹部剑突下轻度压痛,无反跳痛,MurphyS征(-),移动浊音(+),肠鸣音正常4次/分,双下肢无浮肿
;实验室及其他
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