吉林省二综合医院标准2010年.doc

PAGE  — PAGE 1 — 吉林省二级综合医院等级 评审（价）标准 （2010年版） 吉 林 省 卫 生 厅 二○一○年五月 目 录 说 明 1 吉林省二级综合医院等次评价分值表 2 吉林省二级综合医院基本条件 5 医院等级评审不良执业行为单项否决和扣分项目 6 医院等级评审加分项目及标准 7 医疗服务调查问卷 9  HYPERLINK \l _Toc259108645 吉林省二级综合医院等级评审标准  PAGEREF _Toc259108645 \h 10  HYPERLINK \l _Toc259108646 一、医院功能与任务  PAGEREF _Toc259108646 \h 10  HYPERLINK \l _Toc259108647 （一）医院功能与任务  PAGEREF _Toc259108647 \h 10  HYPERLINK \l _Toc259108648 （二）积极参加公立医院改革  PAGEREF _Toc259108648 \h 11  HYPERLINK \l _Toc259108649 （三）??成政府指令性任务，承担城乡医院对口支持工作  PAGEREF _Toc259108649 \h 11  HYPERLINK \l _Toc259108650 二、医院管理  PAGEREF _Toc259108650 \h 12  HYPERLINK \l _Toc259108651 （一）依法执业  PAGEREF _Toc259108651 \h 12  HYPERLINK \l _Toc259108653 （二）明确医院与科室领导层的管理职责，协调医院各科室部门服务  PAGEREF _Toc259108653 \h 13  HYPERLINK \l _Toc259108654 （三）院务公开管理  PAGEREF _Toc259108654 \h 14  HYPERLINK \l _Toc259108655 （四）依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和发展规划  PAGEREF _Toc259108655 \h 15  HYPERLINK \l _Toc259108657 (五）人力资源管理  PAGEREF _Toc259108657 \h 15  HYPERLINK \l _Toc259108659 （六）医院应急管理  PAGEREF _Toc259108659 \h 18  HYPERLINK \l _Toc259108660 （七）信息系统管理  PAGEREF _Toc259108660 \h 20  HYPERLINK \l _Toc259108662 （八）图书管理  PAGEREF _Toc259108662 \h 22  HYPERLINK \l _Toc259108663 （九）病案管理  PAGEREF _Toc259108663 \h 22  HYPERLINK \l _Toc259108665 （十）财务与价格管理  PAGEREF _Toc259108665 \h 25  HYPERLINK \l _Toc259108667 （十一）后勤保障管理  PAGEREF _Toc259108667 \h 28  HYPERLINK \l _Toc259108669 （十二）医学装备管理  PAGEREF _Toc259108669 \h 31  HYPERLINK \l _Toc259108671 （三）医疗质量控制指标  PAGEREF _Toc259108671 \h 34  HYPERLINK \l _Toc259108672 三、病人安全目标  PAGEREF _Toc259108672 \h 34  HYPERLINK \l _Toc259108674 （一）严格执行查对制度，准确识别患者的身份  PAGEREF _Toc259108674 \h 34  HYPERLINK \l _Toc259108675 （二）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱  PAGEREF _Toc259108675 \h 36  HYPERLINK \l _Toc259108676 （三）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误  PAGEREF _Toc259108676 \h 36  HYPERLINK \l _Toc25910