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中国侵袭性真菌耐药监测网
CHIF-NET 2012年度总结报告
徐英春 康梅
王贺 郭莉娜 肖盟
北京协和医院 检验科
华西医院
□, adult tertiary hospitals;
患者住 ?, secondary hospitals
10,000
院日发生密度
每
1. Playford et al. J Hosp Infect, 2010
1美国单中心，157念珠菌菌血症 2美国4中心，230念珠菌菌血症
1. Garey et al. CID 2006;43:25-31; 2. Morrell et al. AAC 2005;49:3640-5
? 我国真菌监测体系尚处于
起步阶段
– 单中心数据：结论准确
性、可靠性以及代表性差
? 对临床治疗的误导
– 越级使用抗真菌药物
– 筛选耐药菌株
– 患者及社会医疗体系经济
负担增加
引自 万方数据库 真菌感染 (2009-2012)
?9省市:12家医院
J Clin Microbiol. 2012 Dec;50(12):3952-9.
?22家中心
收集标准 菌株鉴定 药敏试验
入组： 协和医院 轮流承担院
? ?
?血液 显色培养基分纯 方法：
? ?
无菌体液 ?金标准: CLSI M44-A23
?组织 脓 ?纸片扩散法
? MALDI-TOF质谱
?
?介入取材(BALF、 氟康唑、伏立康唑
测序（质谱不
PSB) ? ITS ?
能鉴定或与原始 结果判定
排除：
结果不一致） ?种特异折点1,2
?
痰 ?
?准确定种！ CLSI M44-S34
?尿
1. 2. Pfaller et al, DMID 2011; DRU 2010;
3. 4. CLSI M44-A2; M44-S3
MALDI-TOF质谱
? 生物梅里埃公司，Vitek MS
? 快速，简便
? 经济
? 准确
MALDI-TOF质谱
? 生物梅里埃公司，Vitek MS
? 快速，简便
? 经济
? 准确
rDNA sequencing Vitek MS
1243 isolates 1243 isolates
4-6 technicians 2 technicians
6 months 1 month
CHIF-NET 2012
原CLSI折点
新种特异折点
CHIF-NET 2010：814株 CHIF-NET 2011：1243株
CHIF-NET 2012：1619株
250
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