中华电信ADSL租用及异动申请书-台南市教育网路中心.doc

PAGE   PAGE 3 中華電信新世代用戶光纖網路（台南市中小學校園專用）租用及異動申請書 機構代號：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申請日期：　　年　　月　　日 紅線框內各欄請客戶詳細填寫 聯單號碼 申請事項 (請勾選)□租用 □終止租用 □終止□租用 □異動V光纖網路HiNetWLAN變更 光纖網路傳輸速率變更 客戶端設定宅內、外移機CCM異 動 前 (原資料)異 動 後 (新資料)專線號碼6795YD0000026795YD000002客戶名稱 台南市西港成功國小代 表 人王大明台南市西港成功國小代 .表 人王大明統一編號69500XXX身分證字號AXXXXXX69500XXX身分證字號AXXXXXX接 入 客 戶 名 稱 及 地 址甲 端名稱：台南市西港成功國小名稱：台南市西港成功國小地址：台南市西港區竹林村11號 本址為新建(舊有)樓房，樓高共　層，裝於　　樓　　室地址：台南市西港區竹林村11號 本址為新建(舊有)樓房，樓高共　　層，裝於　　樓　　室聯絡人：陳功好 聯絡電話：06-7952204 e-mail：cheng@tn.edu.tw聯絡人：陳功好 聯絡電話：06-7952204 e-mail：cheng@tn.edu.tw乙 端名稱：台南縣教育網路中心(新營)名稱：台南市教育網路中心地址：台南市新營區民治路36號 本址為新建(舊有)樓房，樓高共　層，裝於　　樓　　室地址：台南市中西區五妃街236號之1 本址為新建(舊有)樓房，樓高共　　層，裝於　　樓　　室聯絡人： 黃文穗 聯絡電話：06-2130669#12 e-mail：sammy@tn.edu.tw聯絡人： 黃文穗 聯絡電話：06-2130669#12 e-mail：sammy@tn.edu.tw帳單地址戶籍地址 （代表人）併帳電話號碼傳輸速率 (bps)對稱10M □ 50M █ 100M □ 200M □ 1G □_______M □_______G □_______對稱10M □ 50M █100M □ 200M □ 1G □_______M □_______G □_______非對稱 (下/上行) 非對稱 (下/上行)WLAN AP□ 裝______台 ( 贈送無線網路卡：□ USB______片 □ PCMCIA ______片 ) □ 移______台 □ 拆______台租用期間□ 一般租用(一個月以上) □ 臨時租用□ 一般租用(一個月以上) □ 臨時租用原客戶簽章學校關防 小章 小章 (已詳閱專案內容及本業務租用契約條款，並同意遵守)新客戶簽章 (已詳閱專案內容及本業務租用契 約條款，並同意遵守)代 理 人學校關防 姓名：　　　　　　　　(簽名或蓋章) 身份證字號：　　　　　　　　　 戶籍地址： 聯絡電話： 本人確受申請者委託，如有虛假偽冒，願負全部法律責任受 理通 繳派工應收費用金 額收據號碼收費日戳 接 線 費設 定 費合 計中華電信新世代用戶光纖網路（台南市中小學校園專用）租用契約條款 申請租用中華電信新世代用戶光纖網路（以下簡稱本業務），依本契約條款辦理。 本業務係指本公司在已佈放光纖之學校、大樓，提供對稱、非對稱速率之寬頻網路傳送服務，供客戶作數據、語音及影像傳輸之用。 本業務最高速率係指線上傳輸速率（Line rate），即為最高可能之資訊傳輸速率（Data rate）。用戶申請更改前項最高速率設定，應繳納設定費。 本業務供租對象為本公司採用產品技術可達之範圍為限；如因技術需要需附掛市內電話，另依本公司市內電話業務營業規章辦理。 申請租用、異動或終止本業務，應檢具申請書表及身分證明文件提出申請。但機關、學校及公營事業機構得免附證明文件。 前項申請，本公司得配合客戶特殊需求，另以簽訂契約方式辦理。 客戶應保證其所提出之申請資料為真實完整，如有不實致發生任何糾紛時，應由客戶自行負責。 裝置於客戶端之電信設備限由本公司供租與維護；本公司已開放客戶自備者，得由客戶自備並自行維護。 前項客戶自備之電信設備，除應取得電信總局之審定證明外，並經本公司查驗合格後，方得裝接使用。 本公司應維持電信機線設備正常運作，遇有障礙應儘速修復。客戶自備設