末梢血糖監測.pptVIP

末梢血糖监测;一、末梢血糖的分类和意义。 二、末梢血糖监测的操作流程。 三、末梢血糖监测的注意事项。 四、血糖仪的贮存、维护和保养规程。;一、空腹血糖 指早晨6-7点，8-10小时未进食的过夜血糖 意义: 反映胰岛B细胞功能特别是胰岛素基础分泌状况 判断评价药物治疗的效果 空腹血糖作为一天中血糖变化的起点，同餐后血糖有着密切的关系，对于餐后血糖水平和餐后血糖的漂移程度具有预测作用。 因此，无论是血糖监测还是血糖控制都应当从空腹血糖开始 ;血糖异常;三、随机血糖 除以上指定血糖监测时间外的任意时间血糖 意义： 随时捕捉特殊情况下的血糖变化，作为临时调整治疗的依据。 很多特殊情况对血糖的影响非常大又非常敏感。比如：旅游、生病、情绪变化、吃特殊食品、劳累、月经期 任意时血糖值都不应超过11.1mmol/L ;;;;一、评估 二、病人的准备 三、用物准备 四、医务人员的准备 五、实施 六、操作后处置 　　;;;用物准备;洗手、带口罩、带帽子;下垂准备采血的手10-15秒 ;3、打开血糖仪开关;5、核对，备采血针;最常用的采血部位—手指 ;滴血： 检查血样是否完全覆盖试纸的测试孔，若采血量不够则影响测试结果，应重新更换试纸，重新测试。 等待测试结果并记录。 ;由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。 ;10、棉签按压针眼部位1-5分钟;12、取出试纸，关闭仪器，再核对 ;;;;; 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果； 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰； 3．快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。 4．当血糖结果明显异常如出现危急值（25mmol/L或2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测。 ;操作及质量控制;;　　测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。 注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。;2.试纸条过期;;; 1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进血糖仪； 3.检测时试纸条发生移动等情况。 ;　酒精能与试纸条上的化学物质发生反应； 酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。;采血量不足； 血滴过大，溢出测定区。; 血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。;8.长时间不进行血糖仪校准;1.不使用过期的模拟血糖液； 2.模拟血糖液开瓶后三个月内有效； 3. 模拟血糖液储存温度不超过30℃，也不宜冷藏或冷冻； 4.模拟血糖液测试结果不在试纸盒上显示的可接受范围内时，暂不使用该血糖仪，并及时查找原因。 ;例如：血液中红细胞压积 甘油三酯浓度 末梢循环不良 缺氧状态 某些药物 ;①末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂等； ②采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自身情况采用不同的采血针头； ③挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至少0.5cm以上； 挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。;