腹前外侧壁与腹膜及腹膜腔幻灯片.pptVIP

局解手术学regional anatomy and operation;教研室人员;;局部解剖学regional anatomy;手 术 学operation;; 腹 部 ABDOMEN 概述 境界与分区 境界 ;下界 耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴至第5腰椎下缘的连线。;分 区 四分法 ;分 区 九分法 ; 腹部脏器 体表投影 ; 腹前外侧壁 浅层结构 ; 腹前外侧壁 浅层结构 ;浅静脉;病理情况 上腔静脉或下腔静脉阻塞，借腹壁浅静脉途径回流部分血液。 ;浅淋巴管 ;肋间神经前 皮支从正中 线两旁浅出 肋间神经外 侧皮支在腋 中线的延长 线处穿腹外 斜肌浅出 ;分布的节段性 第7肋间神经— 剑突平面 第10肋间神经分布 —脐平面 第1腰神经分布—— 腹股沟韧带的上方。 意义 推断脊髓损伤或病 变的节段。 ;深层结构 肌层;腹直肌鞘 前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成 后层由腹内斜肌腱膜的后层及腹横肌腱膜组成;腹直肌鞘 仅有前层由腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜 及腹横肌腱膜组成;腹 外 斜 肌; 腹 内 斜 肌 ; 腹横肌 ;血管 下5对肋间后动脉、肋下动脉及4对腰动脉,腹壁上动脉（胸廓内动脉的终支之一 ）, 腹壁下动脉及旋髂深动脉;腹壁下动脉的体表投影; 淋 巴 腹壁上部——肋间淋巴结 或胸骨旁淋巴结 腹壁中部——腰淋巴结 腹壁下部——髂外淋巴结;神经 第7－12胸神经前支 髂腹下神经(第 12胸神经及第 1腰神经的前支) 髂腹股沟神经 生殖股神经生殖支;腹横筋膜 腹膜下筋膜 （腹膜外筋膜，腹膜外组织，腹膜外脂肪） ;课间休息10分钟!;腹膜与腹膜腔peritoneum and peritoneal cavity;;腹膜的功能;腹膜与腹腔脏器的关系将腹内脏器分为三类;一、腹膜形成的韧带、网膜和系膜;韧带ligament;大网膜great omentum;小网膜lesser omentum;网膜囊omental bursa;;; 壁 腹 膜 脐正中襞：内含脐正中韧带，胚胎期脐尿管的遗迹 脐内侧襞：内含脐动脉索，胚胎期脐动脉闭锁后的遗迹 脐外侧襞：也称腹壁下动脉襞，内含腹壁下动脉和静脉;腹股沟内侧窝：脐外侧襞的内侧,腹股沟三角,腹股沟直疝 腹股沟外侧窝：脐外侧襞的外侧,尖指向腹股沟深环,腹股沟斜疝;腹股沟三角（Hesselbach三角）;;（二）腹膜形成的隐窝;二、腹膜腔的分区;（一）结肠上区;膈下间隙以肝为界;;结肠下区;; 下 课 ！