肝源性糖尿病0312幻灯片.pptVIP

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2017-04-25 发布于河南
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肝源性糖尿病0312幻灯片.ppt

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?肝源性糖尿病;定义;流行病学;诊断标准;（附）糖尿病诊断标准;发病机制(一);发病机制(二);发病机制(三);危险因素;临床表现;值得注意的问题;实验室检查;治疗目标;;;饮食;劳动强度;;;;;;;;;临床体征;饮食误区;;;;;1．磺脲类 (SU) 2．双胍类 3．α-糖苷酶抑制剂 4．苯甲酸衍生物（瑞格列奈） 5．噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂） 6. 胰岛素及胰岛素类似物的治疗;各类口服降糖药的作用部位;第一代磺脲类;α-糖苷酶抑制剂 1．阿卡波糖（Acarbose, 拜糖平）； 2．伏列波糖（Voglibose, 倍欣）；作用机理：淀粉 ←胰淀粉酶 α-糖苷酶抑制剂双糖，蔗糖寡多糖 (-) ←α-葡萄糖苷酶葡萄糖吸收入血（血糖） ;噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂，TZDs） ? 1.罗格列酮（Rosiglitazone， Avandia，文迪雅） 2.吡格列酮（Pioglitazone，Actos） 3.环格列酮(Ciglitazone) 4.恩格列酮(Englitazone) 5.曲格列酮(Troglitazone);瑞格列奈（诺和龙）那格列奈 (唐力、孚来迪) 与磺脲类药物在B细胞上结合的位点不同。作用依耐于葡萄糖的水平（当血糖水平在 3-10mmol/L时才有刺激作用）。口服吸收快，1h达高峰，5h在血中消失。 — — 模拟胰岛素正常生理分泌，恢复胰岛B细胞胰岛素分泌正常高峰，不容易发生高胰岛素血症和低血糖。 ;胰岛素的治疗;参考文献（一）;参考文献（二）;致谢