钙制剂发展趋势课件.pptVIP

;关 注;分类和分型;可怕的“影子杀手”;2.74亿 60+ in China;随着全球人口老龄化的加剧，目前全 世界患骨质疏松症的总人数超过 了2亿，就美国而言，45岁以上的妇 女每年患该病者就达1500 - 2000万人！ 造成骨折者有130-150万例！ ;我国是世界老年人口绝对数量最多的国家， 约有1.2亿。专家预测，目前 我国的骨质疏松患者约 有8400万，占总人口的 6.6%。;骨质疏松治疗目的;骨质疏松症的治疗;如何进行药物治疗？1．对症治疗：止痛2．对因治疗：关键3．长期周期性用药：ADFR(activate, depress, free, repeat);; 钙剂的治疗价值;非药物手段以预防绝经骨质疏松症;钙的概述; 钙在人体中的作用 人体终生必需的营养元素 细胞活动的枢纽 “盐”的形式存在（羟磷灰石为主，少量为碳酸钙及磷酸氢钙结晶） 健康机体中总钙量＞1000g（男1500g、女1000g）;人的生命一开始就有钙 卵细胞中的钙具有激活作用 精子顶体部的钙具有激活作用 受精 钙启动 受精卵分裂(十万亿个细胞以上），钙分布于每个细胞中 细胞内外钙保持着万分之一浓度 ; 人体钙的分布 随着器官系统的发育 99%存在于骨骼和牙齿中,并参与生长发育 1%存在于体液中;人体钙的生理作用 钙是细胞活动的枢纽 钙发出信号： 细胞产生分裂 细胞接受电流 细胞发出电流;体液中的钙维持体内的正常活动 调节神经、肌肉的兴奋性 降低毛细血管及细胞膜的通透性 参与凝血过程 促进体内某些酶的活性等; 骨钙 血钙 血钙恒定 正常的钙循环 保证人体细胞正常活动 身体健康 ;钙 剂;钙缺乏疾病谱;中国居民膳食质量调查已表明，我们的膳食 营养存在不足，其中除缺乏维生素A、B1、 B2外，还存在钙、镁、锌的不足。;;补钙原则：人人补钙，终身补钙;;影响钙吸收的因素 膳食成分 钙磷比例 活性VD 年龄 性别 钙的存在形式 孕产期;年龄(岁); 问题及办法;美国国立卫生研究院（NIH） 美国国家骨质疏松基金会（NOF） 北美绝经学会（NAMS）; 钙剂的补充能降低骨折发生率;绝经后补充钙剂可以减少绝经后妇女骨量丢失 钙剂可以增强抗骨吸收药物减少骨量丢失， 预防骨折的疗效; 补充钙剂增强日常运动有增加骨密度的作用 钙补充剂增强HT、SERM、双膦酸盐和降钙素对骨密度的良性作用 ;钙剂联合Vitamin D减少椎体、髋部和其他部位骨折发生率 ;钙剂单用或联合和维生素D增加骨密度，减少骨折发生危险性 钙剂不能成为抗骨质吸收药物的替代治疗, 但是钙剂和足量维生素D是任何有效防治计划骨质疏松症手段的重要组成;钙剂的选择;明确了钙补充剂的地位和重要性;医药市场分析.2004;3(4):73-85.;钙剂元素钙含量 是否同时含有维生素D？ 钙剂安全性及适用人群 钙剂的性价比及服用后的顺应性 ;钙在日常食物中的含量;植物的含钙量;动物含钙量;1997年8月，在由中国保健科技学会医药保 健研究会与中国康复医学研究所共同举办的 “97全国保健食（药）品功 效研讨会”上，将钙营 养强化剂按其发展过 程划分为 卫生部培训中心骨质疏松症教材;第一代：无机钙 第二代：有机酸钙 第三代：有机钙;第一代钙：无机钙——目前市面上最多的钙剂;优点：含钙量高，成本低廉;以最常见的CaCO3为例 1、在酸性的胃液中（pH1.0-2.0） CaCO3+2H+＝Ca2＋＋H2CO3 H2CO3＝H2O+CO2↑ 2、在碱性的小肠液中（pH7.2-7.8） Ca2＋＋2OH－＝Ca（OH）2↓;离子吸收方式;第二代钙：有机酸钙;第二代钙：有机酸钙;Ca[有机酸根] Ca2＋＋[有机酸根]2－ Ca2＋＋2OH－ ＝Ca（OH）2↓;第一、第二代钙剂的消化吸收均有赖于胃 酸的酸化，解离出钙离子，而钙离子容易 在碱性的小肠液中生成胶稠状的氢氧化钙 沉淀，使钙离子难以被人体吸收，同时氢 氧化钙沉淀可附着于肠壁表面，进一步影 响其他营养物质的吸收！;第三代钙：有机钙;复方氨基酸螯合钙胶囊为 维生素与矿物质乙类 OTC药品， 是由人体成骨所必需的钙及多 种微量元素通过配位键与氨基 酸形成螯合物，并辅以VD3和 VC制成的复方制剂。;每粒1000mg，组分为：;氨基酸螯合钙比一